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作者

季媛媛

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

李红专

学位年度

2015

学位授予单位

泰山医学院

关键词

下肢血管病变 2型糖尿病患者 发病机制 脂肪因子

分类号

R543.02

摘要

以慢性血糖升高为主要共同特征的糖尿病血管并发症具有患病率高，发病年龄轻，病情进展快，多脏器功能易同时受累等特点，是糖尿病患者致残致死的主要病因。目前研究表明脂肪细胞内分泌功能障碍直接参与糖尿病血管并发症的发生发展，脂肪细胞分泌的脂肪因子通过诱导胰岛素抵抗发生，参与炎症反应，引起氧化应激等多种途径影响糖尿病血管并发症的发生及发展。vaspin是一种与胰岛素抵抗和肥胖密切相关的新型脂肪因子，本研究旨在探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清vaspin水平与下肢血管病变严重程度的关系。<br> 方法：<br> 选择T2DM患者92例，根据下肢动脉斑块、狭窄和血管内膜中层增厚的严重程度评分，按照评分结果分组：0分为单纯糖尿病组（DM1组）（男17例，女15例）；<10分为糖尿病合并轻度下肢血管病变组（DM2组）（男17例，女16例）；≥10分为糖尿病合并中重度下肢血管病变组（DM3组）（男15例，女12例）。另外选择年龄、性别相匹配的健康查体者为对照组（男15例，女11例）。测定收缩压（SBP）、踝肱指数（ABI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标，采用ELIS...更多

以慢性血糖升高为主要共同特征的糖尿病血管并发症具有患病率高，发病年龄轻，病情进展快，多脏器功能易同时受累等特点，是糖尿病患者致残致死的主要病因。目前研究表明脂肪细胞内分泌功能障碍直接参与糖尿病血管并发症的发生发展，脂肪细胞分泌的脂肪因子通过诱导胰岛素抵抗发生，参与炎症反应，引起氧化应激等多种途径影响糖尿病血管并发症的发生及发展。vaspin是一种与胰岛素抵抗和肥胖密切相关的新型脂肪因子，本研究旨在探讨2型糖尿病（T2DM）患者血清vaspin水平与下肢血管病变严重程度的关系。<br> 方法：<br> 选择T2DM患者92例，根据下肢动脉斑块、狭窄和血管内膜中层增厚的严重程度评分，按照评分结果分组：0分为单纯糖尿病组（DM1组）（男17例，女15例）；<10分为糖尿病合并轻度下肢血管病变组（DM2组）（男17例，女16例）；≥10分为糖尿病合并中重度下肢血管病变组（DM3组）（男15例，女12例）。另外选择年龄、性别相匹配的健康查体者为对照组（男15例，女11例）。测定收缩压（SBP）、踝肱指数（ABI）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）等指标，采用ELISA方法测定血清vaspin水平。用一般线性模型等方法来研究2型糖尿病（T2DM）患者血清vaspin水平与下肢血管病变严重程度的关系。<br> 结果：<br> 1、各组在年龄、性别等方面比较均无显著性差异（P均>0.05）。<br> 2、DM1组的血清vaspin水平显著高于对照组[（0.68±0.24）ng/mL vs（0.43±0.21）ng/mL，P<0.01]，而DM2组和DM3组血清vaspin水平低于DM1组[（0.52±0.23）ng/mL vs（0.68±0.24）ng/mL，P<0.01；（0.38±0.15）ng/mL vs（0.68±0.24）ng/mL，P<0.01]。<br> 3.偏相关分析显示，血清vaspin与HOMA-IR呈负相关（r=-0.461，P=0.001），与ABI正相关（r=0.462，P=0.001）。<br> 4.Logistic回归分析结果显示，SBP、ABI和vaspin水平是糖尿病发生下肢血管病变的独立相关因素。<br> 结论：<br> 1、2型糖尿病患者血清vaspin水平升高，糖尿病合并下肢血管病变患者血清vaspin水平降低。<br> 2、糖尿病患者血清vaspin水平升高可能是一种代偿作用，血清vaspin水平降低可能与T2DM患者下肢血管病变形成有关。<br> 3、2型糖尿病患者血清vaspin水平与ABI呈正相关，随着下肢血管病变严重程度的增加而呈下降趋势，vaspin可能参与动脉粥样硬化的发病机制。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

18