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作者

王秀珍

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

王昭金

学位年度

2015

学位授予单位

泰山医学院

关键词

妊娠 子宫肌瘤 剖宫产术 妊娠结局

分类号

R714.2;R719.8

摘要

子宫肌瘤是女性生殖系统中最为常见的良性肿瘤，受到雌性激素等因素的影响，妊娠期子宫肌瘤会有较大变化，妊娠合并子宫肌瘤会严重影响到孕妇母婴的健康。本研究主要通过对妊娠合并子宫肌瘤患者在住院期间主要病例指数的资料的对比和分析，对比临床条件下不同类型和不同数量的子宫肌瘤在施行剔除术中的临床效果，探索针对不同子宫肌瘤生长情况及母婴情况的最佳诊疗方案，以求在最大限度减少子宫肌瘤对孕妇和母婴的影响和伤害的基础上，尽量减少患者的经济、生理和心理压力。<br> 本研究主要针对妊娠合并子宫肌瘤病患的临床特点，分析不同情况下对母婴的影响及在剖宫产手术中应注意和采用的不同诊疗方法。研究的主要数据是选取2009年5月至2014年5月在山东省青州市人民医院产科就诊的妊娠合并子宫肌瘤的患者372例，并随机选取了同期住院妊娠期患者52例作为参照组，参照组中52例患者在妊娠期中进行B超检查时未发现子宫肌瘤，产中和产后均未发现子宫肌瘤。控制组与参照组共424例，其中年龄最大患者42岁，最小患者20岁，平均年龄33岁，初产孕妇267例，经产孕妇157例。作者以其住院结果及妊娠结果分析将其分组处理并进行统计，主要...更多

子宫肌瘤是女性生殖系统中最为常见的良性肿瘤，受到雌性激素等因素的影响，妊娠期子宫肌瘤会有较大变化，妊娠合并子宫肌瘤会严重影响到孕妇母婴的健康。本研究主要通过对妊娠合并子宫肌瘤患者在住院期间主要病例指数的资料的对比和分析，对比临床条件下不同类型和不同数量的子宫肌瘤在施行剔除术中的临床效果，探索针对不同子宫肌瘤生长情况及母婴情况的最佳诊疗方案，以求在最大限度减少子宫肌瘤对孕妇和母婴的影响和伤害的基础上，尽量减少患者的经济、生理和心理压力。<br> 本研究主要针对妊娠合并子宫肌瘤病患的临床特点，分析不同情况下对母婴的影响及在剖宫产手术中应注意和采用的不同诊疗方法。研究的主要数据是选取2009年5月至2014年5月在山东省青州市人民医院产科就诊的妊娠合并子宫肌瘤的患者372例，并随机选取了同期住院妊娠期患者52例作为参照组，参照组中52例患者在妊娠期中进行B超检查时未发现子宫肌瘤，产中和产后均未发现子宫肌瘤。控制组与参照组共424例，其中年龄最大患者42岁，最小患者20岁，平均年龄33岁，初产孕妇267例，经产孕妇157例。作者以其住院结果及妊娠结果分析将其分组处理并进行统计，主要是对患者的术中出血量、产后出血量、产褥感染情况、术后住院天数、新生儿体重、新生儿窒息率、胎位异常、胎儿窘迫等情况进行比较分析。<br> 本研究通过对比研究发现：<br> 1、372例患者中，自然分娩的孕产妇共38例；322位孕产妇通过剖宫产手术进行分娩；在妊娠过程中有4例病患因为子宫肌瘤出现红色变性而入院治疗；在剖宫产手术中，共发现116例肌瘤变性患者，其中红色变性59例；另7例病患做自然流产手术；因计划外妊娠或胎儿畸形要求行人工流产或引产者5例。<br> 2、妊娠合并子宫肌瘤患者的并发症较正常孕产妇除胎位异常的发生率较高外，并无其他并发症发生率明显高于正常孕妇。参照子宫肌瘤的位置和大小不同相比较，粘膜下或混合型妊娠期合并子宫肌瘤患者的相关并发症的发生率明显高于其他类型的子宫肌瘤，而且子宫肌瘤的大小与并发症的发生率呈正相关，肌瘤越大，并发症的发生率越高。<br> 3、肌瘤患者剔除肌瘤者与正常剖宫者平均术中出血量和产后出血量及子宫复旧情况均无较大差异。<br> 结论：<br> 1、妊娠合并子宫肌瘤的症状并不少见，在妊娠各期注重产前预防相关并发症的发生，是妥善处理和提高临床技术的关键。<br> 2、患者肌瘤的位置不同，对并发症的影响有所不同，但是，肌瘤对胎儿的影响除对胎位异常的因素外未见明显影响，同时，肌瘤数量多少对患者胎儿以及患者本身影响较小。<br> 3、妊娠合并子宫肌瘤患者相较无子宫肌瘤的患者，其行剖宫产手术的比例有明显的提高，但在剖宫产过程中同时剔除子宫肌瘤的患者与正常产妇施行剖宫产相比，二者手术过程中的出血量、住院时间等因素并无明显差别。<br> 4、子宫肌瘤的患者，怀孕期间出现红色变性的比率较高，但绝大多数患者症状并不明显。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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