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作者

陈伟

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

张旺信

学位年度

2015

学位授予单位

泰山医学院

关键词

精神分裂症 认知行为 利培酮 疗效评价

分类号

R749.3;R749.05

摘要

探讨认知行为治疗对长期住院精神分裂症患者的精神病性症状、抑郁及焦虑情绪、自知力与治疗态度、社会功能、生活质量的影响；探讨长期住院精神分裂症患者精神病性症状、抑郁及焦虑情绪、自知力与治疗态度、社会功能与生活质量之间的相互关系。<br> 方法：<br> 80例符合ICD-10精神分裂症诊断标准且住院时间≥2年的患者，随机分为认知行为治疗组（治疗组）和单一药物治疗组（对照组），每组各40例，治疗组在利培酮治疗的基础上联合认知行为治疗，对照组仅为单一利培酮治疗。采用评定者随机双盲的方法，对所有入组研究对象在认知治疗前及治疗后分别进行评定。评定量表采用一般资料调查表、阳性与阴性症状量表（PANSS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）、精神分裂症病人生活质量量表（SQLS）。<br> 结果：<br> 1、认知行为治疗后治疗组 PANSS量表阴性症状得分（14.9±7.37）低于治疗前（18.5±7.47），阳性症状得分（11.7
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探讨认知行为治疗对长期住院精神分裂症患者的精神病性症状、抑郁及焦虑情绪、自知力与治疗态度、社会功能、生活质量的影响；探讨长期住院精神分裂症患者精神病性症状、抑郁及焦虑情绪、自知力与治疗态度、社会功能与生活质量之间的相互关系。<br> 方法：<br> 80例符合ICD-10精神分裂症诊断标准且住院时间≥2年的患者，随机分为认知行为治疗组（治疗组）和单一药物治疗组（对照组），每组各40例，治疗组在利培酮治疗的基础上联合认知行为治疗，对照组仅为单一利培酮治疗。采用评定者随机双盲的方法，对所有入组研究对象在认知治疗前及治疗后分别进行评定。评定量表采用一般资料调查表、阳性与阴性症状量表（PANSS）、汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、自知力与治疗态度问卷（ITAQ）、住院精神病人社会功能评定量表（SSPI）、精神分裂症病人生活质量量表（SQLS）。<br> 结果：<br> 1、认知行为治疗后治疗组 PANSS量表阴性症状得分（14.9±7.37）低于治疗前（18.5±7.47），阳性症状得分（11.7±3.9）低于治疗前（13.2±4.1），一般病理症状得分（27.6±4.6）低于治疗前（31.4±6.2），量表总分（53.2±13.02）低于治疗前（62.9±15.12），两者均具有显著性差异（P<0.05）；24周后，治疗组的PANSS量表阴性症状分数（14.9±7.37）低于对照组（17.7±7.57），量表总分（53.2±13.02）低于对照组（58.5±12.42），组间比较均具有显著性差异（P<0.05）,而PANSS量表阳性症状、一般病理症状得分组间比较均无显著性差异（P>0.05）。<br> 2、认知行为治疗后治疗组的HAMD量表得分（12.6±4.45）低于治疗前（18.5±6.74），差异具有统计学意义（P<0.05）；24周后，治疗组的HAMD量表得分低于对照组（18.1±6.44），组间比较具有显著性差异（P<0.05）；<br> 3、认知行为治疗后治疗组的HAMA量表得分（9.6±4.37）低于治疗前（13.9±5.47），差异具有统计学意义（P<0.05）；24周后，治疗组的HAMA量表得分低于对照组（13±4.93），组间比较具有显著性差异（P<0.05）；<br> 4、认知行为治疗后治疗组的ITAQ量表得分（7.7±3.04）高于治疗前（5.9±3.64），差异具的统计学意义（P<0.05）；24周后，治疗组的量表得分高于对照组（6.1±2.44），组间比较具有显著性差异（P<0.05）；<br> 5、治疗组认知行为治疗前后比较，SSPI量表的日常生活能力、动性和交往情况、社会性活动能力及量表总分均具有显著性差异（P<0.05），治疗前分别为（8.9±1.42，6.25±2.07，5.6±3.29，20.75±6.78），治疗后分别为（16.88±3.12，10.96±2.62，9.95±2.53，37.75±8.27）；治疗组的SSPI量表的日常生活能力、动性和交往情况、社会性活动能力及量表总分均显著高于对照组（P<0.05），24周后对照组各分量表评分分别（10.01±2.43，7.69±1.81，6.11±2.98，23.8±5.79）。<br> 6、治疗组治疗前后比较，SQLS量表中的心理社会量表、动力与精力量表、症状和副作用量表分数有显著性差异（P<0.05）治疗前分别为（47.5±7.17，59.6±12.83，28.9±8.32），治疗后分别为（29.04±3.37，45.72±12.28，19.46±7.76）；治疗组SQLS量表中的心理社会量表、动力与精力量表、症状和副作用量表分数显著高于对照组（P<0.05），24周后对照组各分量表评分分别为（35.85±4.03，50.56±11.85，50.56±11.85）。<br> 结论：<br> 1、认知行为治疗有效改善长期住院精神分裂症患者的阴性症状，但对阳性症状及一般病理症状改善并不明显。2、认知行为治疗有效改善长期住院精神分裂症患者的抑郁焦虑情绪。3、认知行为治疗可改善患者自知力及治疗态度，提高服药依从性，进而提高疗效。4、认知行为治疗显著改善患者的社会功能，使其更好地适应周围环境。5、认知行为治疗提高患者的生活能力，改善生活质量。6、认知行为治疗对长期住院精神分裂症患者疗效显著，是重要的辅助治疗手段。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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