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作者

张杰

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

娄德剑

学位年度

2013

学位授予单位

泰山医学院

关键词

左西孟旦 重症心脏瓣膜病 重症瓣膜病术后

分类号

R654.2

摘要

目的探讨左西孟旦对重症心脏瓣膜病人心脏瓣膜置换术术后的治疗效果，为左西孟旦安全、广泛应用于重症心脏瓣膜病术后治疗提供科学可靠的临床实验依据。方法重症心脏瓣膜置换术后未使用左西孟旦的30例病例和重症心脏瓣膜置换术后使用左西孟旦的病例30例两组病人，前者为对照组，后者为试验组。两组病人术后均采用了传统的强心药、利尿药、ACEI、硝酸酯类、血管紧张素II受体拮抗药（ARB）、β受体阻滞剂等药物治疗。而试验组重症瓣膜病人术后血容量稳定后，以0.2μg·kg-1·min-1微量泵泵入左西孟旦注射液24小时。通过对两组术后尿量、B型尿钠肽下降幅度、左心射血分数LVEF和每搏量SV上升幅度、肺动脉楔压下降幅度、中心静脉压、术后住院时间、呼吸困难及全身临床症状评估多项指标的比较，综合评价药物的疗效和安全性。结果在术后尿量、B型尿钠肽下降幅度、左心射血分数LVEF和每搏量SV上升幅度、肺动脉楔压下降幅度、中心静脉压、术后住院时间多项指标中，试验组优于对照组；试验组呼吸困难状况显著改善94.1％，对照组为67.8％；试验组全身临床症状明显改善为97.1％，对照组为71.0％。2组均未发生严重不良事件。试验...更多

目的探讨左西孟旦对重症心脏瓣膜病人心脏瓣膜置换术术后的治疗效果，为左西孟旦安全、广泛应用于重症心脏瓣膜病术后治疗提供科学可靠的临床实验依据。方法重症心脏瓣膜置换术后未使用左西孟旦的30例病例和重症心脏瓣膜置换术后使用左西孟旦的病例30例两组病人，前者为对照组，后者为试验组。两组病人术后均采用了传统的强心药、利尿药、ACEI、硝酸酯类、血管紧张素II受体拮抗药（ARB）、β受体阻滞剂等药物治疗。而试验组重症瓣膜病人术后血容量稳定后，以0.2μg·kg-1·min-1微量泵泵入左西孟旦注射液24小时。通过对两组术后尿量、B型尿钠肽下降幅度、左心射血分数LVEF和每搏量SV上升幅度、肺动脉楔压下降幅度、中心静脉压、术后住院时间、呼吸困难及全身临床症状评估多项指标的比较，综合评价药物的疗效和安全性。结果在术后尿量、B型尿钠肽下降幅度、左心射血分数LVEF和每搏量SV上升幅度、肺动脉楔压下降幅度、中心静脉压、术后住院时间多项指标中，试验组优于对照组；试验组呼吸困难状况显著改善94.1％，对照组为67.8％；试验组全身临床症状明显改善为97.1％，对照组为71.0％。2组均未发生严重不良事件。试验组不良反应发生率（8.8%）低于对照组（41.9%）（P<0.05）,常见不良反应是头痛、低血压和低血钾。结论左西孟旦注射液对于重症心脏瓣膜病术后疗效确切，在术后尿量、B型尿钠肽下降幅度、左心射血分数LVEF和每搏量SV上升幅度、肺动脉楔压下降幅度、中心静脉压、术后住院时间、呼吸困难及全身临床症状评估多项指标中优于未使用组，可明显改善呼吸困难等症状及体征，提高病人生活质量。左西孟旦注射液安全、有效，可用于重症心脏瓣膜病术后，并有望取代其他类型传统正性肌力药物。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

11