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作者

袁克美

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

李长勤

学位年度

2013

学位授予单位

泰山医学院

关键词

卵巢良性囊性病变 磁共振成像 弥散加权成像

分类号

R737.31;R445.2

摘要

目的以病理诊断为金标准，通过MRI对常见卵巢良性囊性病变的诊断符合率，探讨MRI常规扫描及功能成像在卵巢良性囊性病变的应用价值，为临床提供可靠的诊断依据。材料与方法收集2011年9月至2013年2月在泰山医学院附属医院及瑞金医院疑诊卵巢囊性病变的病例138例，均行MRI常规扫描，其中56例行DWI序列扫描，使用3D-MIP和Functiontool对DWI图像行后处理，测出不同病变的ADC值进行统计学分析；其中45例行增强MRI扫描，根据不同病变的强化特征进行统计学分析。结果1、138例病变经病理证实子宫内膜异位囊肿39例，卵巢囊肿34例，卵巢成熟畸胎瘤25例，卵巢浆液性囊腺瘤20例，卵巢粘液性囊腺瘤14例，其他病变6例。以病理结果为金标准，卵巢良性囊性病变的诊断符合率为91.30%，误诊率为8.70%。MRI对子宫内膜异位囊肿诊断的灵敏度为97.43%、特异度为97.98%、阳性预测值为95%、阴性预测值为98.98%；MRI对卵巢囊肿诊断的灵敏度为94.12%、特异度为95.19%、阳性预测值为86.49%、阴性预测值为98.02%；MRI对卵巢成熟畸胎瘤诊断的灵敏度为100%、特...更多

目的以病理诊断为金标准，通过MRI对常见卵巢良性囊性病变的诊断符合率，探讨MRI常规扫描及功能成像在卵巢良性囊性病变的应用价值，为临床提供可靠的诊断依据。材料与方法收集2011年9月至2013年2月在泰山医学院附属医院及瑞金医院疑诊卵巢囊性病变的病例138例，均行MRI常规扫描，其中56例行DWI序列扫描，使用3D-MIP和Functiontool对DWI图像行后处理，测出不同病变的ADC值进行统计学分析；其中45例行增强MRI扫描，根据不同病变的强化特征进行统计学分析。结果1、138例病变经病理证实子宫内膜异位囊肿39例，卵巢囊肿34例，卵巢成熟畸胎瘤25例，卵巢浆液性囊腺瘤20例，卵巢粘液性囊腺瘤14例，其他病变6例。以病理结果为金标准，卵巢良性囊性病变的诊断符合率为91.30%，误诊率为8.70%。MRI对子宫内膜异位囊肿诊断的灵敏度为97.43%、特异度为97.98%、阳性预测值为95%、阴性预测值为98.98%；MRI对卵巢囊肿诊断的灵敏度为94.12%、特异度为95.19%、阳性预测值为86.49%、阴性预测值为98.02%；MRI对卵巢成熟畸胎瘤诊断的灵敏度为100%、特异度为99.12%、阳性预测值为96.15%、阴性预测值为100%；MRI对卵巢囊腺瘤诊断的灵敏度为91.18%、特异度为96.15%、阳性预测值为88.57%、阴性预测值为97.09%。2、分析5例子宫内膜异位囊肿、15例卵巢囊肿及25例囊腺瘤的强化扫描特征，将子宫内膜异位囊肿归到卵巢囊肿病例中。其中卵巢囊肿轻度强化5例、无明显强化15例，囊腺瘤轻中度强化19例、无明显强化6例，经卡方检验分析，χ2﹦11.61，p﹤0.01，两者之间有统计学意义。表明可以通过卵巢囊肿与囊腺瘤的不同强化特征作出鉴别诊断。3、b值﹦600、1000s/mm2时，分别测出五种卵巢病变的ADC值，将卵巢子宫内膜异位囊肿、卵巢囊肿、成熟畸胎瘤、浆液性囊肿瘤及粘液性囊腺瘤的ADC值分别进行两两比较，经多因素方差分析，除卵巢囊肿与浆液性囊腺瘤之间无统计学意义（p=0.075＞0.05）外，其余病变两者之间均有明显统计学意义（p＜0.05）。结论1、 MRI检查诊断常见卵巢良性囊性病变的灵敏度、特异度及准确性非常高。2、 MRI压脂序列能正确区分出血与脂肪，诊断畸胎瘤、巧克力囊肿及出血囊肿具有特异性。3、 MRI增强扫描能很好鉴别卵巢囊肿与囊腺瘤。4、五种卵巢囊性病变中，除卵巢囊肿与浆液性囊腺瘤ADC值之间无统计学意义外，其余两者之间均有明显统计学意义，表明DWI与ADC值对卵巢囊性病变有鉴别意义。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

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