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作者

张爽

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

于爱莲，许文波

学位年度

2013

学位授予单位

泰山医学院

关键词

人鼻病毒 急性呼吸道感染 多重PCR 基因型

分类号

R725.1

摘要

背景人鼻病毒（Human rhinovirus，HRV）是引起普通感冒最常见的病原体之一。近年来的研究表明，HRV也会引起肺炎等严重的下呼吸道感染，并与哮喘加重等疾病密切相关。因此，我们监测2011年甘肃地区急性呼吸道感染（Acute respiratory infection，ARI）儿童患者中HRV的感染情况，为制定HRV防治策略提供科学依据。目的1.探讨HRV在甘肃地区ARI儿童患者中的流行特征。2.分析HRV分组与导致疾病严重程度之间的联系。3.完善HRV在中国的流行病学资料，为甘肃地区儿童ARI的防治及进一步研究提供参考。方法2011年1至12月，从甘肃地区ARI儿童患者中采集咽拭子标本共286份，用呼吸道病原体多重PCR（multiplex RT-PCR）方法对常见呼吸道病毒性病原体进行筛查。多重PCR结果中HRV阳性的标本再用巢式PCR（nested-PCR）分别扩增HRV的VP1和VP4/VP2结合区基因片段。巢式PCR产物经毛细管电泳鉴定后，对HRV阳性的标本进行序列测定。测序结果有杂峰干扰的标本进行基因克隆后再次测序。根据序列测定结果确定HRV分组，进行HRV组间及...更多

背景人鼻病毒（Human rhinovirus，HRV）是引起普通感冒最常见的病原体之一。近年来的研究表明，HRV也会引起肺炎等严重的下呼吸道感染，并与哮喘加重等疾病密切相关。因此，我们监测2011年甘肃地区急性呼吸道感染（Acute respiratory infection，ARI）儿童患者中HRV的感染情况，为制定HRV防治策略提供科学依据。目的1.探讨HRV在甘肃地区ARI儿童患者中的流行特征。2.分析HRV分组与导致疾病严重程度之间的联系。3.完善HRV在中国的流行病学资料，为甘肃地区儿童ARI的防治及进一步研究提供参考。方法2011年1至12月，从甘肃地区ARI儿童患者中采集咽拭子标本共286份，用呼吸道病原体多重PCR（multiplex RT-PCR）方法对常见呼吸道病毒性病原体进行筛查。多重PCR结果中HRV阳性的标本再用巢式PCR（nested-PCR）分别扩增HRV的VP1和VP4/VP2结合区基因片段。巢式PCR产物经毛细管电泳鉴定后，对HRV阳性的标本进行序列测定。测序结果有杂峰干扰的标本进行基因克隆后再次测序。根据序列测定结果确定HRV分组，进行HRV组间及组内核苷酸和氨基酸（Amino acid，AA）同源性分析并应用比邻法（Neighbor-Joining Tree）建立HRV VP4/VP2结合区基因片段系统进化树。结果286份咽拭子标本中，30份标本多重PCR检测结果显示HRV阳性，经巢式PCR验证后排除3份埃可病毒感染标本，共检出HRV阳性标本27份，检出率为9.44%。检出的27份HRV阳性标本中，与呼吸道合胞病毒（Respiratory syncytial virus，RSV）共同感染标本数2份；与副流感病毒（Parainfluenza virus，PIV）共同感染标本数2份；与流感病毒（Influenzavirus，FLU）共同感染标本数1份；与博卡病毒（Human Bocavirus，HBOV）共同感染标本数1份；与腺病毒（Adenovirus，ADV）共同感染标本数1份。本研究中，HRV感染病例的平均年龄为3岁，其中，1岁以内儿童感染比例最高，占总阳性数的44.4%（12/27）；在27例HRV阳性病例中，男性占16例（16/185，8.64%），女性占11例（11/101，10.89%），两者无显著性差异；HRV感染的高峰出现在5月份（6/27，22.2％）；从HRV感染的疾病构成看，普通感冒的比例最高，占12.24%（12/98）；其次为肺炎，占8.50%（13/153）；剩余2病例均为支气管炎。全部HRV感染病例预后良好。基因序列特征分析发现：A组HRV是甘肃地区2011年的优势流行基因型，占阳性病例的84.62%（22/26），其次为C组HRV，占11.54%（3/26），B组HRV仅发现1例。同源性分析以及系统进化树显示，27份甘肃地区ARI儿童患者的临床标本中检出的HRV大多数分属于不同的HRV基因型。结论1. HRV是导致2011年甘肃地区ARI儿童患者呼吸道感染的重要病毒性致病原。2. HRV感染在2011年甘肃地区全年均可发生，主要感染以1岁以内儿童。3. HRV感染的ARI儿童患者预后良好。4. A组HRV是该地区2011年ARI儿童患者中的主要流行基因型。5. HRV在甘肃地区急性呼吸道儿童患者中存在多个基因型和多个HRV血清型共同流行的特点。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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