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作者

王高临

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

孟范文

学位年度

2012

学位授予单位

泰山医学院

关键词

阿司匹林 氯吡格雷 短暂性脑缺血发作

分类号

R743.3

摘要

目的目前缺血性脑卒中约占所有类型脑卒中的85%左右[1]，且近年来缺血性脑卒中有明显上升的趋势[2]。众所周知，短暂性脑缺血发作(TIA)被公认为是脑梗死的第一预警信号，一旦发生就意味着脑梗死的危险大幅度增加，据统计，临床上未经治疗的TIA患者约有1/3以上进展为脑梗死，在首次发病后最初7天内发生脑梗死的危险率在10%以上[3]，而5年内发生脑梗死的危险率则高达25%~40%，其中在第1年内发生的可占半数[4]。所以尽早积极治疗TIA至关重要，抗血小板治疗是目前TIA治疗中最重要的方法之一。而在所有类型抗血小板药物中，环氧化酶抑制剂阿司匹林和ADP受体拮抗剂氯吡格雷是被广泛应用的两种。本课题主要研究短期阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的临床疗效观察及安全性。方法随机选取我院神经内科住院的短暂性脑缺血发作（TIA）患者100例，所有患者均无急性脑血管病病史，均排除了中途因其他疾病致残、致死，均无急慢性感染疾病、肿瘤、消化道溃疡、出血性疾病、血小板减少症、严重肝肾功能不全等疾病。将入选病人随机分为两组，即单用阿司匹林组50例（对照组），阿司匹林联合氯吡格雷组50例（治疗组），两组在性别、年龄...更多

目的目前缺血性脑卒中约占所有类型脑卒中的85%左右[1]，且近年来缺血性脑卒中有明显上升的趋势[2]。众所周知，短暂性脑缺血发作(TIA)被公认为是脑梗死的第一预警信号，一旦发生就意味着脑梗死的危险大幅度增加，据统计，临床上未经治疗的TIA患者约有1/3以上进展为脑梗死，在首次发病后最初7天内发生脑梗死的危险率在10%以上[3]，而5年内发生脑梗死的危险率则高达25%~40%，其中在第1年内发生的可占半数[4]。所以尽早积极治疗TIA至关重要，抗血小板治疗是目前TIA治疗中最重要的方法之一。而在所有类型抗血小板药物中，环氧化酶抑制剂阿司匹林和ADP受体拮抗剂氯吡格雷是被广泛应用的两种。本课题主要研究短期阿司匹林联合氯吡格雷治疗TIA的临床疗效观察及安全性。方法随机选取我院神经内科住院的短暂性脑缺血发作（TIA）患者100例，所有患者均无急性脑血管病病史，均排除了中途因其他疾病致残、致死，均无急慢性感染疾病、肿瘤、消化道溃疡、出血性疾病、血小板减少症、严重肝肾功能不全等疾病。将入选病人随机分为两组，即单用阿司匹林组50例（对照组），阿司匹林联合氯吡格雷组50例（治疗组），两组在性别、年龄、体重指数、吸烟、饮酒、血压、血脂、血糖水平的差异均无统计学意义。对照组给予阿司匹林（拜耳公司生产，商品名：拜阿司匹灵，规格0.1g/片）100mg每天一次口服；治疗组在以上基础上加用氯吡格雷（赛诺菲公司，商品名：波力维，规格75mg/片）75mg每天1次口服。观察4周内任何缺血性脑血管事件的发生情况，及脑出血、消化道出血、牙龈出血、皮肤黏膜出血等不良反应的发生情况。结果治疗组4周内再发TIA及进展为脑梗死的病例较对照组显著减少。两组均无不良事件发生。结论临床上对发生TIA患者，在常规治疗基础上采用阿司匹林联合氯吡格雷双重抗血小板治疗，疗效显著，不良反应小，可考虑临床推广应用。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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