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作者

韩新海

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

黄庆玉

学位年度

2012

学位授予单位

泰山医学院

关键词

子宫内膜癌 EphA2 E-cadherin

分类号

R737.33

摘要

背景子宫内膜癌是常见的妇科三大恶性肿瘤之一，发病率已上升至女性恶性肿瘤的第四位，仅次于乳腺癌、直肠癌、肺癌[1]。特别是近几年以来世界范围内子宫内膜癌其发病率和病死率均呈加速上升趋势，在美国每年就有大约4200人被诊断为子宫内膜癌，发病人数居女性生殖道肿瘤之首，其5年生存率只有85%[2-3]。所以对子宫内膜癌的早期诊断、早期治疗显得尤为重要。但由于目前子宫内膜癌分子生物学基础上的发病学和发病机制尚不明了，对它早期发现和预后判断也不够完善，因此研究子宫内膜癌的基因生物学以及以分子生物学为靶点的治疗途径成为一个新方向，从而为患病妇女们晚年生活质量的提高和疾病复发的防治提供一有效的分子生物学治疗方案，因此从基因水平进行早期诊断及治疗已成为各大研究机构的热点课题。目的通过检测正常子宫内膜组织、不典型增生子宫内膜组织及子宫内膜癌组织中EphA2及E-cadherin的表达情况及其之间的差异，探讨EphA2及E-cadherin在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义。方法1．应用免疫组织化学(SP)方法检测EphA2及E-cadherin在35例正常子宫内膜组织、35例不典型增生子宫内膜组织及50例...更多

背景子宫内膜癌是常见的妇科三大恶性肿瘤之一，发病率已上升至女性恶性肿瘤的第四位，仅次于乳腺癌、直肠癌、肺癌[1]。特别是近几年以来世界范围内子宫内膜癌其发病率和病死率均呈加速上升趋势，在美国每年就有大约4200人被诊断为子宫内膜癌，发病人数居女性生殖道肿瘤之首，其5年生存率只有85%[2-3]。所以对子宫内膜癌的早期诊断、早期治疗显得尤为重要。但由于目前子宫内膜癌分子生物学基础上的发病学和发病机制尚不明了，对它早期发现和预后判断也不够完善，因此研究子宫内膜癌的基因生物学以及以分子生物学为靶点的治疗途径成为一个新方向，从而为患病妇女们晚年生活质量的提高和疾病复发的防治提供一有效的分子生物学治疗方案，因此从基因水平进行早期诊断及治疗已成为各大研究机构的热点课题。目的通过检测正常子宫内膜组织、不典型增生子宫内膜组织及子宫内膜癌组织中EphA2及E-cadherin的表达情况及其之间的差异，探讨EphA2及E-cadherin在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义。方法1．应用免疫组织化学(SP)方法检测EphA2及E-cadherin在35例正常子宫内膜组织、35例不典型增生子宫内膜组织及50例子宫内膜癌组织中的表达，明确其在肿瘤组织细胞中的准确表达定位，并统计分析其阳性细胞表达率。2．应用逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测EphA2及E-cadherin在子宫内膜癌肿瘤组织与非肿瘤组织中的含量，并半定量分析它们之间表达差异。3．应用Western blot检测EphA2及E-cadherin在子宫内膜癌肿瘤组织与非肿瘤组织中的含量，并半定量分析它们之间表达差异。4．三种方法检测（免疫组化、逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR) Western blot）EphA2及E-cadherin在35例正常子宫内膜组织、35例不典型增生子宫内膜组织及50例子宫内膜癌组织之间的表达差异运用SPSS13.0软件进行统计学分析。结果1．在免疫组织化学方法中证实：（1）EphA2在癌组织组（子宫内膜癌组织50例）非肿瘤组（正常子宫内膜组织35例、不典型增生子宫内膜组织35例）的强阳性表达率分别为98%、2.85%、17.14%，子宫内膜癌组明显升高，三者比较有统计学意义（P<0.05）。与子宫内膜癌的组织学分级、有无肌层浸润和手术-病理分期有关(P<0.05)。（2）E-cadherin在癌组织组（子宫内膜癌组织50例）非肿瘤组（正常子宫内膜组织35例、不典型增生子宫内膜组织35例）的强阳性表达率分别为4.00%、85.71%、91.42%，子宫内膜癌组E-cadherin明显下调，三者比较有统计学意义（P<0.05）。E-cadherin与子宫内膜癌的组织学分级、手术-病理分期有关（P<0.05）。（3）子宫内膜癌中EphA2和E-cadherin表达统计学上呈负相关（rs=-0.694，P<0.05）。2．在逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot检测中证实：检测在子宫内膜样腺癌中， EphA2基因的表达均高，在不典型增生子宫内膜组和正常子宫内膜组E-cadherin基因弱表达。3．免疫组化和逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR) Western blot的比较分析：分别比较EphA2及E-cadherin的免疫组化、逆转录一聚合酶链反应(RT-PCR)及Western blot结果，三种检测方法得到的结果可以认为相同(P>0．05)。结论1．EphA2的强阳性表达率在子宫内膜癌组织要比在正常子宫内膜组织及不典型增生子宫内膜组织高，且与子宫内膜癌的及手术-病理分期有关；E-cadherin在子宫内膜癌的表达比正常子宫内膜组织和不典型增生子宫内膜组织低，且与子宫内膜癌组织学分级、手术-病理有关；可见EphA2及E-cadherin在子宫内膜癌发生发展中起重要作用。2. EphA2和E-cadherin与子宫内膜癌局部浸润和远处转移密切相关，EphA2表达增高、E-cad表达下降可能成为肿瘤恶性程度增高，患者预后差的信号。3．EphA2与E-cadherin蛋白表达异常可能共同参与了子宫内膜癌的发生、发展与转移；联合检测二种蛋白对于评价子宫内膜癌的预后有一定参考价值。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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