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作者

裴晓慧

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

刘光海

学位年度

2012

学位授予单位

泰山医学院

关键词

半乳糖凝集素-3 基质金属蛋白酶9 痛经 子宫腺肌病

分类号

R711.71

摘要

目的通过免疫组化方法检测子宫腺肌病（Adenomyosis,AM）患者在位内膜，异位内膜及正常子宫内膜中半乳糖凝集素-3（Galectin-3,Gal-3），基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达情况，分析Gal-3，MMP-9表达的差异及相关性，探讨两者在子宫腺肌病发生发展中的作用及其与痛经之间的关联。方法本实验采用病例-对照研究的方法，收集2010年5月至2011年7月在泰山医学院附属医院因AM行宫体或子宫切除术，且术后经病理诊断为AM的患者30例作为实验组，其中在位内膜增生期18例，分泌期12例，异位内膜组织增生期14例，分泌期16例。入选的AM患者按痛经程度进行分组：无痛经组4例、轻度痛经组8例、中度痛经组9例、重度痛经组9例。选取同期因盆腔疼痛来院治疗，经腹腔镜和病理证实为盆腔淤血综合征，且无内膜病变的子宫内膜10例；因CINⅢ行子宫切除术取子宫内膜组织22例，共32例为对照组，其中增生期18例,分泌期14例。采用免疫组化方法检测Gal-3，MMP-9在实验组和对照组的表达情况。应用SPSS13.0统计软件进行分析，等级资料之间采用Spearman相关，Kruskal-Wall...更多

目的通过免疫组化方法检测子宫腺肌病（Adenomyosis,AM）患者在位内膜，异位内膜及正常子宫内膜中半乳糖凝集素-3（Galectin-3,Gal-3），基质金属蛋白酶9（MMP-9）的表达情况，分析Gal-3，MMP-9表达的差异及相关性，探讨两者在子宫腺肌病发生发展中的作用及其与痛经之间的关联。方法本实验采用病例-对照研究的方法，收集2010年5月至2011年7月在泰山医学院附属医院因AM行宫体或子宫切除术，且术后经病理诊断为AM的患者30例作为实验组，其中在位内膜增生期18例，分泌期12例，异位内膜组织增生期14例，分泌期16例。入选的AM患者按痛经程度进行分组：无痛经组4例、轻度痛经组8例、中度痛经组9例、重度痛经组9例。选取同期因盆腔疼痛来院治疗，经腹腔镜和病理证实为盆腔淤血综合征，且无内膜病变的子宫内膜10例；因CINⅢ行子宫切除术取子宫内膜组织22例，共32例为对照组，其中增生期18例,分泌期14例。采用免疫组化方法检测Gal-3，MMP-9在实验组和对照组的表达情况。应用SPSS13.0统计软件进行分析，等级资料之间采用Spearman相关，Kruskal-Wallis法分析，两样本比较采用Wilcoxon两样本比较法，表达率的比较采用χ2检验，以α=0.05（双侧）作为检验标准，p＜0.05有统计学意义。结果1．子宫腺肌病实验组在位内膜、异位内膜和对照组子宫内膜中Gal-3的阳性表达率分别是83.34%，93.34%，50%，三组间差异具有统计学意义（P<0.05），在位内膜Gal-3阳性表达率高于正常内膜，差异具有统计学意义（P<0.05）；异位内膜Gal-3的阳性表达率明显高于在位内膜及对照组内膜，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组在位内膜，异位内膜及正常内膜Gal-3在分泌期的表达率均高于增殖期，差异有统计学意义（P＜0.05）。在对照组，在位组，异位组增生期，分泌期中，Gal-3的阳性表达率均逐渐升高，但在增生期，Gal-3的阳性表达率差距较为显著(22.78%＜77.87%＜92.86%)。2．在子宫腺肌病组在位内膜，异位内膜和对照组子宫内膜MMP-9的阳性表达率是63.34%，86.67%，31.25%，三组之间表达差异具有统计学意义（P＜0.05）；在位内膜MMP-9的阳性表达率高于正常内膜，差异具有统计学意义（P＜0.05）；异位内膜中MMP-9的阳性表达率高于在位内膜及正常内膜，各组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；在对照组、在位组、异位组中增生期，分泌期MMP-9的阳性表达率逐渐升高，且在分泌期，MMP-9的阳性表达率差距较为显著。3．实验组在位内膜中Gal-3的表达与痛经无相关性（r=0.288，P=0.123）；实验组异位内膜中，Gal-3的表达与痛经具有相关性（r=0.337，P=0.040），但在不同痛经组之间，Gal-3的表达差异没有统计学意义（P＞0.05）。4．实验组在位内膜中，MMP-9的表达与痛经无相关性（r=0.188， P=0.319）；在异位内膜中，MMP-9的表达与痛经具有相关性（r=0.388，p=0.034），但在不同痛经组之间MMP-9的表达差异无统计学意义（P＞0.05）。.5．在实验组Gal-3与MMP-9的表达正相关且中度相关(r=0.326，P=0.011)。结论1. Gal-3在子宫腺肌病内膜组织中高表达，尤以增生期差距明显，提示Gal-3可能参与了子宫腺肌病的发生发展。2. MMP-9在子宫腺肌病子宫内膜中高表达，尤以分泌期表达差异显著，可能促进了内膜细胞向肌层的浸润生长，从而参与了子宫腺肌病的发病机制。3. Gal-3与MMP-9在子宫腺肌病生物学特性存在一致性，两者协同作用参与了子宫腺肌病的发生发展过程，并在痛经方面发挥一定的作用。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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