磁共振DWI联合DCE序列诊断早期强直性脊柱炎骶髂关节改变

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摘要: 目的:探讨磁共振DWI联合DCE-MRI诊断早期强直性脊柱炎的临床应用价值。方法:回顾性搜集48例临床早期活动性强直性脊柱炎患者影像资料,分析其DWI及DCE序列图像,分别测量骶侧髂侧关节面下骨髓的ADC值,并与21例健康志愿者的资料进行对比分析,计算增强因子Fenh、增强斜率Senh和达峰时间Tmax,并与正常组对照,绘制病例组时间-信号曲线(TIC),对ADC值与Fenh、Senh值之间关系进行统计学分析。结果:病例组髂骨侧关节面下骨髓区ADC平均值为(5.05±1.10)×10-4 mm2/s,骶骨侧为(4.63±0.79)×10-4 mm2/s,均较对照组增高;病例组骨髓区Fenh、Senh高于对照组,Tmax低于正常值;病例组TIC表现为Ⅱ型,Ⅲ型;病变区ADC值与Fenh值之间呈高度直线相关关系(P<0.05),相关系数r=0.705。结论:磁共振DWI及DCE-MRI对早期AS患者骶髂关节骨髓异常改变显示敏感;病变区ADC值与Fenh值相结合,增强了早期诊断本病的信心,提供了影像诊断的新思路。

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