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作者

孟冉

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

亓文波

学位年度

2012

学位授予单位

泰山医学院

关键词

妊娠期糖尿病 非对称性二甲基精氨酸 一氧化氮合酶 一氧化氮

分类号

R714.25

摘要

目的观察妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者妊娠晚期及产后6周血浆中非对称性二甲基精氨酸（asymmentric dimethylarginine，ADMA）、一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，NOS）、一氧化氮（nitric oxide，NO）的变化，同时研究年龄、体重指数（body mass index，BMI）、空腹血糖（Fasting blood glucose，FBG）、餐后血糖（post-prandial blood glucose，PPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）等影响因素与ADMA水平的相关性，旨在探讨妊娠期糖尿病患者血浆ADMA水平对血管内皮功能的影响，了解其在妊娠期糖尿病血管病变中的作用。方法根据2011年美国糖尿病协会（American Diabetes Association, ADA）新修订的GDM诊断标准，分别选取妊娠满28周以上的正常糖耐量妊娠妇女20例、GDM患者20例，应用高效液相色谱法（high performance liquid ...更多

目的观察妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）患者妊娠晚期及产后6周血浆中非对称性二甲基精氨酸（asymmentric dimethylarginine，ADMA）、一氧化氮合酶（nitric oxide synthase，NOS）、一氧化氮（nitric oxide，NO）的变化，同时研究年龄、体重指数（body mass index，BMI）、空腹血糖（Fasting blood glucose，FBG）、餐后血糖（post-prandial blood glucose，PPG）、糖化血红蛋白（glycated hemoglobin，HbA1c）等影响因素与ADMA水平的相关性，旨在探讨妊娠期糖尿病患者血浆ADMA水平对血管内皮功能的影响，了解其在妊娠期糖尿病血管病变中的作用。方法根据2011年美国糖尿病协会（American Diabetes Association, ADA）新修订的GDM诊断标准，分别选取妊娠满28周以上的正常糖耐量妊娠妇女20例、GDM患者20例，应用高效液相色谱法（high performance liquid Chromatography，HPLC）测定妊娠晚期及产后6周血浆中ADMA水平，同时NOS试剂盒法测定NOS活力，NO试剂盒法测定血浆NO含量，并记录患者年龄、BMI、FBG、PPG及HbA1c，观察不同影响因素下ADMA水平的变化及其相关性。结果1、与正常糖耐量妊娠组相比，GDM组在年龄、体重指数方面差异没有统计学意义（P＞0.05），具有可比性；与正常糖耐量妊娠组相比，GDM组FBG、1hPPG、2hPPG及HbA1c显著增高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。2、妊娠晚期GDM患者血浆中ADMA水平（1.07±0.30）高于正常糖耐量妊娠组（0.63±0.14），NOS活力（22.17±1.76）、NO水平（81.09±14.58）低于正常糖耐量妊娠组NOS活力（27.19±2.15）、NO水平（91.62±16.06），差异具有统计学意义（P＜0.05）。3、产后6周GDM患者血浆中ADMA水平（0.86±0.24）高于正常糖耐量妊娠组（0.57±0.12），NOS活力（24.49±2.91）、NO水平（86.67±13.36）低于正常糖耐量妊娠组NOS活力（26.87±3.10）、NO（90.26±14.14）水平，且差异有统计学意义（P＜0.05）。4、GDM患者妊娠晚期血浆ADMA水平（1.07±0.30）与产后6周血浆ADMA水平(0.86±0.24)比较，水平稍高，且差异具有统计学意义（P＜0.05）；GDM患者妊娠晚期血浆NOS活力（22.17±1.76）、NO水平（81.09±14.58）与产后6周血浆NOS活力（24.49±2.91）、NO水平（86.67±13.36）比较，浓度稍低，但均低于正常组NOS活力（26.87±3.10）、NO水平（90.26±14.14）（P＜0.05）。5、GDM患者血浆中ADMA水平与各影响因素间的相关分析结果：高龄、BMI（包括妊娠前、妊娠晚期及产后BMI）、1hPPG、HbA1c与血浆ADMA水平均呈正相关，其中BMI、HbA1c与血浆ADMA水平高度相关；高龄与血浆ADMA水平虽相关，但仅呈弱相关；在妊娠晚期数据分析中，1hPPG与血浆ADMA水平无相关性，而在产后6周数据分析中1hPPG却与血浆ADMA水平呈弱相关。结论1、GDM患者存在血管内皮功能障碍，且在产后血管内皮功能障碍长期存在。2、高龄、BMI（包括孕前BMI、妊娠晚期BMI、产后6周BMI）、1hPPG、HbA1c均是影响血浆ADMA水平的因素。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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