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作者

郑媛媛

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

乔云波

学位年度

2012

学位授予单位

泰山医学院

关键词

原位杂交技术（FISH） 宫颈上皮内瘤变 HR-HPV hTERC C-MYC

分类号

R737.33

摘要

目的1C-myc基因hTERC基因在宫颈正常和异常鳞状上皮内的表达。2C-MYC基因情况及hTERC基因表达与临床病理形态学的相关性。3探讨HTERC基因、C-MYC基因在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊断及预测中的临床价值。4研究C-MYC基因、hTERC基因与HR-HPV检测的相关性。方法1收集2010年10月至2011年6月山东大学齐鲁医院门诊及住院部就诊病人临床资料及宫颈脱落细胞标本500例，所有病人均未接受过任何治疗、年龄范围在25-64岁之间、排除子宫切除患者。签署知情同意书。2进行细胞学诊断、HR-HPV检测（杂交捕获Ⅱ代Hybrid Captuer Ⅱ,HCⅡ）、hTERC基因及C-MYC基因检测（FISH技术）。3上述检测结果其中一项为阳性的患者进行阴道镜检查及病理活组织检查。结果1细胞学检测阳性（ASCUS以上）44/500例，HR-HPV阳性（>1RLU/CO）141/500例，hTERC阳性15/500例，C-MYC阳性12/500例，病理组织学检测184/500例。细胞学检测与临床病理结果分析,Spearman秩相关结果分析：rs=0.549，P<0.00...更多

目的1C-myc基因hTERC基因在宫颈正常和异常鳞状上皮内的表达。2C-MYC基因情况及hTERC基因表达与临床病理形态学的相关性。3探讨HTERC基因、C-MYC基因在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌诊断及预测中的临床价值。4研究C-MYC基因、hTERC基因与HR-HPV检测的相关性。方法1收集2010年10月至2011年6月山东大学齐鲁医院门诊及住院部就诊病人临床资料及宫颈脱落细胞标本500例，所有病人均未接受过任何治疗、年龄范围在25-64岁之间、排除子宫切除患者。签署知情同意书。2进行细胞学诊断、HR-HPV检测（杂交捕获Ⅱ代Hybrid Captuer Ⅱ,HCⅡ）、hTERC基因及C-MYC基因检测（FISH技术）。3上述检测结果其中一项为阳性的患者进行阴道镜检查及病理活组织检查。结果1细胞学检测阳性（ASCUS以上）44/500例，HR-HPV阳性（>1RLU/CO）141/500例，hTERC阳性15/500例，C-MYC阳性12/500例，病理组织学检测184/500例。细胞学检测与临床病理结果分析,Spearman秩相关结果分析：rs=0.549，P<0.001。2C-MYC基因在细胞学和组织学分组的表达：细胞学分为6组：正常组、ASCUS组、ASC-H组、LSIL组、HSIL组、宫颈鳞癌组C-MYC的阳性率分别为：1.1%、14.29%、0%、9.09%、50%、75%。组织学分为5组：宫颈炎症、CIN1、CIN2、CIN3和宫颈鳞癌，C-MYC基因的阳性率分别为：2.80%、5.26%、25%、16.67%、87.50%。3hTERC基因在细胞学和组织学的表达：细胞学分组同上，正常组、ASCUS组、ASC-H组、LSIL组、HSIL组、宫颈鳞癌组hTERC的阳性率分别为：1.1%、14.29%、0%、9.09%、62.5%、100%。组织学分组同上，炎症组、CIN1组、CIN2组、CIN3、宫颈鳞癌组中hTERC基因的阳性率分别为：1.40%、5.26%、37.5%、33.3%、100%。4C-MYC基因、hTERC基因的表达与HR-HPV的检测结果，HR-HPV阳性141/500，C-MYC的阳性率为9.22%（13/141），hTERC基因的阳性率为11.35%（16/141），HR-HPV阴性的359例样本中，C-MYC基因的阳性率为0.56%（2/359），hTERC基因的阳性率为0.28%（1/359）。HR-HPV阳性组与阴性组hTERC基因与C-MYC基因的阳性率有显著性差异（P<0.001）。5hTERC基因、C-MYC基因与病理组织学结果hTERC基因与C-MYC基因检测CIN与宫颈癌的敏感度分别为34.15%、26.83%，两者并联敏感度为34.15%，因其敏感度较低，故作ROC曲线，以ROC曲线做截断点后hTERC基因、C-MYC基因检测CIN与宫颈癌的敏感度均为51.22%，两者并联敏感度为63.41%。结论1应该重视宫颈病变的机会性筛查，宫颈液基细胞学检测(TCT)与临床病理诊断结果存在着较好的一致性。如联合HR-HPV检测可提高宫颈病变的敏感性。2hTERC基因与C-MYC基因两者在宫颈病变的表达有较好的一致性。3hTERC基因与C-MYC基因的表达随宫颈病变程度增加，预示着宫颈疾病的进展，可作为鉴别低度及高度病变、高度病变与宫颈癌的指标。4hTERC基因与C-MYC基因检测可协同宫颈细胞学检测、HR-HPV检测作为宫颈病变筛查的辅助指标。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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