非小细胞肺癌前哨淋巴结扫描活检术的临床研究

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摘要: 目的探索非小细胞肺癌(NSCLC)根治术中前哨淋巴结(SLN)检测的可行性。方法选择24例可切除的非小细胞肺癌患者。手术切除SLN,并行系统的肺门、纵膈淋巴结清扫术。所有切除的淋巴结送常规HE染色检查,联合免疫组化角蛋白染色方法检测是否有微转移。结果 24例NSCLC患者的SLN检出率为100%,共找到SLN 50个,非前哨淋巴结(NSLN)143个,HE检测发现50个SLN中有31个癌转移,143个NSLN中有27个癌转移。前哨淋巴结活检(SLNB)和根治性纵膈淋巴清扫术切除阳性淋巴结的可能性分别为62%和30.1%。CK-19作为单抗进行免疫组化检测,发现常规HE染色SLN阴性患者的4枚前哨淋巴结2枚有转移,从而使SLNB预测区域淋巴结状态的敏感性从95.45%提高到100%;准确率从95.83%提高到100%;假阴性率从4.55%降为0%。最常见SLN发生站点为第11站,随后是第12站、纵膈淋巴结(5、6)、第10站。结论 SLN可以用于预测NSCLC肺门纵隔淋巴结是否转移。

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