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作者

侯成才

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

张喜善

学位年度

2011

学位授予单位

泰山医学院

关键词

足底内侧动脉 血管 临床应用

分类号

R658.3

摘要

目的1、观察足底内侧动脉走行规律、分支,为修复手掌等创面提供解剖依据。2、探讨游离足底内侧皮瓣修复手掌等创面缺损的临床效果。方法1、随机选取5例成年男性标本,经股动脉行乳胶灌注后,解剖足底内侧动脉的走行、分支等情况。2、2002年10月-2010年10月,应用足底内侧皮瓣游离移植修复手掌15例,足底内联合足内侧皮瓣修复手掌及手背8例。本组23例,男14例,女9例,年龄21-55岁。损伤原因为:电锯、电创伤2例;虎口挛缩2例;热压伤4例;机器碾压伤15例。损伤情况为:手掌皮肤缺损15例,其中虎口皮肤缺损2例;拇指指腹皮肤缺损2例;手掌软组织缺损伴指伸肌腱损伤6例,伴掌、指骨开放性骨折5例;手掌与手背皮肤联合缺损8例。结果1、在踇展肌起点处胫后动脉分为足底内、外侧动脉,足底内侧动脉在踇展肌的深面走向足底内侧,足底外侧动脉在趾短屈肌的深面走向足底外侧。2、足底内侧动脉走行于足底内侧肌间隔,在其近处分为深、浅支,深支在踇展肌深面走行,在走行中发出踇展肌肌支,深支继续走行并弯向前外侧,在足底深处与足底外侧动脉、足背动脉足底深支相吻合成足底深弓。3、浅支分为内侧支和内浅弓支两个分支,内侧支在内侧肌...更多

目的1、观察足底内侧动脉走行规律、分支,为修复手掌等创面提供解剖依据。2、探讨游离足底内侧皮瓣修复手掌等创面缺损的临床效果。方法1、随机选取5例成年男性标本,经股动脉行乳胶灌注后,解剖足底内侧动脉的走行、分支等情况。2、2002年10月-2010年10月,应用足底内侧皮瓣游离移植修复手掌15例,足底内联合足内侧皮瓣修复手掌及手背8例。本组23例,男14例,女9例,年龄21-55岁。损伤原因为:电锯、电创伤2例;虎口挛缩2例;热压伤4例;机器碾压伤15例。损伤情况为:手掌皮肤缺损15例,其中虎口皮肤缺损2例;拇指指腹皮肤缺损2例;手掌软组织缺损伴指伸肌腱损伤6例,伴掌、指骨开放性骨折5例;手掌与手背皮肤联合缺损8例。结果1、在踇展肌起点处胫后动脉分为足底内、外侧动脉,足底内侧动脉在踇展肌的深面走向足底内侧,足底外侧动脉在趾短屈肌的深面走向足底外侧。2、足底内侧动脉走行于足底内侧肌间隔,在其近处分为深、浅支,深支在踇展肌深面走行,在走行中发出踇展肌肌支,深支继续走行并弯向前外侧,在足底深处与足底外侧动脉、足背动脉足底深支相吻合成足底深弓。3、浅支分为内侧支和内浅弓支两个分支,内侧支在内侧肌间隔的内侧走行,在第一跖骨头处与第一跖底动脉吻合成为踇趾胫侧趾底动脉,内浅弓支在内侧肌间隔的外侧走行,在跖骨的中部弯向前外侧,发出3条分支于深部的第一、二、三跖底动脉相吻合。4、本组23例有22例伤口一期愈合,1例出现皮瓣局部坏死,经换药后愈合,患者均获随访,随访时间6-18个月,平均10.3个月。皮瓣质地好,外形较美观,无明显臃肿,两点辨别觉为7-9 mm,平均7.8 mm。修复后手外观佳,不臃肿,供足行走正常,无疼痛,供区植皮愈合好。指骨骨折术后6-9周愈合,平均7.6周。结论1、胫后动脉在踇展肌起点处,分为足底内侧动脉和足底外侧动脉。2、足底内侧动脉分为深、浅两个分支,深支在踇展肌深面走行并发踇展肌肌支,末端构成足底深弓。3、浅支分为内侧支和内浅弓支两个分支,内侧支与第一跖底动脉吻合成为踇趾胫侧趾底动脉,内浅弓支与深部的第一、二、三跖底动脉吻合。4、游离足底内侧皮瓣是修复手掌软组织缺损的理想皮瓣。5、进行足底内侧血管的解剖研究,为我们在做足底内侧皮瓣时,增加了认识,从而能够更好选择适合的术式修复创面。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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