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作者

刘强

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

苏旅明

学位年度

2011

学位授予单位

泰山医学院

关键词

正常人 X-线 腰椎形态 测量

分类号

R816.8

摘要

目的通过对西安地区200例正常中老年人群腰椎X线片各结构参数的测量和比较,补充国人腰椎骨形态的数据资料,探讨不同腰椎参数的实际临床参考价值,为腰椎相关疾病的诊断和手术治疗提供解剖学参数。方法①按照分层、多级、整群随机的原则选取200例西安地区45～72岁健康中老年人,男100例,女100例,平均年龄56.1岁。②行腰椎正侧位X线片检查。将所得X线片通过数码相机翻拍后数据输入电脑,采用目前国内通用的医用测量软件“中望龙腾CAD软件系统”标识并且分别测量记录,测量出:1.椎弓根螺钉通道长度; 2.椎弓根的高;3.椎弓根的冠状径;4.椎间隙高度;5.腰椎曲度;6.椎管矢状径;7.腰骶角。同时将所得数据分别按性别、年龄、进行统计学处理,并将所得数值同国内、外的相关研究所得的数据进行比较。③排除异常腰椎:1.任何腰椎畸形者;2.腰椎骨关节炎患者;3.有明显的腰椎椎体、椎关节形态异常;4.X线片提示可能有腰椎外伤、骨折、脱位、变性疾病、肿瘤者;5.任何骶椎腰化或腰椎骶化者。④统计学处理方法为t检验。统计方法多组均数之间比较用Group Statistics Test;两组均数之间使Independ...更多

目的通过对西安地区200例正常中老年人群腰椎X线片各结构参数的测量和比较,补充国人腰椎骨形态的数据资料,探讨不同腰椎参数的实际临床参考价值,为腰椎相关疾病的诊断和手术治疗提供解剖学参数。方法①按照分层、多级、整群随机的原则选取200例西安地区45～72岁健康中老年人,男100例,女100例,平均年龄56.1岁。②行腰椎正侧位X线片检查。将所得X线片通过数码相机翻拍后数据输入电脑,采用目前国内通用的医用测量软件“中望龙腾CAD软件系统”标识并且分别测量记录,测量出:1.椎弓根螺钉通道长度; 2.椎弓根的高;3.椎弓根的冠状径;4.椎间隙高度;5.腰椎曲度;6.椎管矢状径;7.腰骶角。同时将所得数据分别按性别、年龄、进行统计学处理,并将所得数值同国内、外的相关研究所得的数据进行比较。③排除异常腰椎:1.任何腰椎畸形者;2.腰椎骨关节炎患者;3.有明显的腰椎椎体、椎关节形态异常;4.X线片提示可能有腰椎外伤、骨折、脱位、变性疾病、肿瘤者;5.任何骶椎腰化或腰椎骶化者。④统计学处理方法为t检验。统计方法多组均数之间比较用Group Statistics Test;两组均数之间使Independent Samples Test,可信区间取95%,即P<0.05有统计学意义。所用统计学软件为SPSS16.0软件。结果椎弓根螺钉通道长度男性L1～L5为43.18～45.67mm,女性为38.49～40.87mm。椎弓根的高度男性L1～L5左侧为10.06～12.68mm,右侧为10.31～12.97mm,女性左侧为8.35～10.72mm,女性右侧为8.85～10.70mm。各椎体左侧椎弓根的高度男女比较有明显差异（P<0.05）。L1～L4椎体右侧椎弓根的高度男女比较有明显差异（P<0.05）,L5椎体右侧椎弓根的高度男女比较无明显差异（P>0.05）。椎弓根的冠状径;男性L1～L5左侧为5.99～8.86mm,右侧为5.83～9.40mm,女性左侧为4.88～7.52mm,女性右侧为4.88～7.62mm。L1～L4椎体左侧、L1～L5椎体右侧椎弓根的冠状径男女比较有明显差异（P<0.05）,L5椎体左侧椎弓根的冠状径男女比较无明显差异（P>0.05）。男性L1/2～L5S1前缘椎间隙高度为9.05～14.60mm,女性为7.80～13.59mm,中间椎间隙高度男性为6.75～10.70mm,女性为6.41～10.18mm,后缘椎间隙高度男性为4.79～6.36mm,女性为5.19～6.90mm。其中L4/5节段最高,男女比较L4/5前缘椎间隙、L1/2及L4/5中间隙、L1/2～L5S1后缘各间隙高度无明显差异（P>0.05）,L1/2前缘、L2/3、L3/4、L5S1前、中缘椎间隙高度有显著差异（P<0.05）。腰椎曲度男性为11.94±4.58mm,女性为10.85±5.27mm。男女性别之间无明显差异（P>0.05）。椎管矢状径男性L1～L5为17.78～19.63mm,女性为18.44～19.97mm。男女L1椎管矢状径之间比较有明显差异（P<0.05）,男性大于女性,L2～L5椎管矢状径男女之间无明显差异（P>0.05）。男性腰骶角为43.39±8.60°,女性为37.29±7.36°。男女性别之间有明显差异（P<0.05）,男性腰骶角较女性腰骶角大。结论在人体椎骨形态学上,椎弓根螺钉通道长度、椎弓根的高、椎弓根的冠状径、腰骶角存在性别差异,在诊断腰椎管狭窄症、脊柱失稳男女应有不同诊断标准。椎弓根螺钉通道长度、椎弓根的高、椎弓根的冠状径、椎间隙高度、腰椎曲度、腰骶角均存在明显的地区间差异。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

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