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作者

史兆娟

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

李长勤

学位年度

2011

学位授予单位

泰山医学院

关键词

子宫腺肌病 子宫肌瘤 磁共振 弥散成像 超声

分类号

R711.71

摘要

目的本研究通过MRI和US对子宫腺肌病诊断价值的对照研究,探讨两种检查方法对子宫腺肌病的临床应用价值,为临床治疗提供可靠的诊断依据。材料与方法收集2009年8月至2011年2月在泰山医学院附属医院疑诊的子宫腺肌病/子宫肌瘤患者102例,均行MRI和US检查。所有病例行常规MRI及DWI序列(b=700s/mm~2)扫描,利用3D-MIP和Functiontool对DWI图像进行后处理,分别测出病变的ADC值进行统计学比较;其中28例患者行MRI动态增强扫描,分析不同的强化特征,并进行统计学比较。以病理结果作为金标准进行对照研究。结果1、102例患者经病理学证实子宫腺肌病48例,子宫肌瘤53例,子宫血管瘤1例;MRI诊断子宫腺肌病46例,子宫肌瘤56例,以病理结果为金标准得出MRI的诊断符合率为91.6%,误诊率3.70%,漏诊率为8.33%,MRI对子宫腺肌病诊断的敏感性、特异性、准确度及阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为91.67%、96.30%、94.12%、95.65%、92.86%、24.78、0.09,You den指数=0.8797。US检查诊断子宫腺肌病...更多

目的本研究通过MRI和US对子宫腺肌病诊断价值的对照研究,探讨两种检查方法对子宫腺肌病的临床应用价值,为临床治疗提供可靠的诊断依据。材料与方法收集2009年8月至2011年2月在泰山医学院附属医院疑诊的子宫腺肌病/子宫肌瘤患者102例,均行MRI和US检查。所有病例行常规MRI及DWI序列(b=700s/mm~2)扫描,利用3D-MIP和Functiontool对DWI图像进行后处理,分别测出病变的ADC值进行统计学比较;其中28例患者行MRI动态增强扫描,分析不同的强化特征,并进行统计学比较。以病理结果作为金标准进行对照研究。结果1、102例患者经病理学证实子宫腺肌病48例,子宫肌瘤53例,子宫血管瘤1例;MRI诊断子宫腺肌病46例,子宫肌瘤56例,以病理结果为金标准得出MRI的诊断符合率为91.6%,误诊率3.70%,漏诊率为8.33%,MRI对子宫腺肌病诊断的敏感性、特异性、准确度及阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为91.67%、96.30%、94.12%、95.65%、92.86%、24.78、0.09,You den指数=0.8797。US检查诊断子宫腺肌病44例,子宫肌瘤58例,与病理结果对照得出US的诊断符合率为83.33%,误诊率12.7%,漏诊率为21.28%,US对子宫腺肌病诊断的敏感性、特异性、准确度及阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比分别为78.72%、87.27%、83.33%、84.09%、82.76%、6.18、0.24,You den指数=0.6599。MRI与US的敏感性、特异性及准确度之间通过χ2检验得出P值=0.000、0.022、0.015均小于0.05,有显著性差异,表明MRI检查方法从各评价指标上均明显优于US检查。2、分析28例(子宫腺肌病18个病灶,子宫肌瘤25个病灶)强化扫描的特征,子宫腺肌病有环形强化病灶4个,子宫肌瘤病灶20个,两者之间有明显统计学差异(P值=0.000<0.05)。子宫腺肌病强化信号低于子宫肌层11个病灶,而子宫肌瘤等/高于肌层19个病灶,两者之间也有统计学意义(P值=0.015<0.05)。表明通过两种疾病不同的强化特征作出鉴别诊断。3、b值=700 s/mm~2时,子宫腺肌病ADC值1.59±0.20×10-3mm~2/s,子宫肌瘤ADC值为1.70±0.33×10-3 mm~2/s,两者之间有统计学意义(P=0.004<0.05)。结论1、MRI检查诊断子宫腺肌病的敏感性、特异性、准确性明显优越于US检查,临床实用价值高。2、MRI显示子宫结构清晰,能够定性、定位诊断,为治疗提供直观依据。子宫腺肌病与子宫肌瘤不同的强化特征有助于两种疾病的鉴别。3、子宫腺肌病与子宫肌瘤ADC值之间具有统计学差异性,表明两种病变内组织病理生理状态和空间结构变化不同。并且DWI与ADC值对两种疾病有鉴别意义。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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