支架置入与外科手术治疗转移性结直肠癌相关结局的Meta分析

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摘要: 目的探讨转移性结直肠癌患者分别行支架置入与外科手术治疗,其相关结局有何不同,便于指导临床决策的拟定。方法检索正式发表的关于转移性结直肠癌患者行支架置入与手术治疗的临床研究文献。外文数据库包括PubMed(Medline)、the Cochrane Library、Embase;中文数据库包括CNKI、万方、维普。结果支架组较手术组初始治疗成功率低。两者术后并发症相比,总发生率差异无统计学意义,早期并发症(<30 d)的发生率两者比较差异无统计学意义,晚期并发症(≥30 d)的发生率支架组较手术组高。在治疗所致急性死亡率,支架组明显低于手术组,支架组需要行造瘘术的患者相比手术组明显减少。术后住院时间支架组较手术组明显缩短,但这个发现伴随着显著的统计学异质性。术后1年生存率、2年生存率、3年生存率支架组与手术组比较差异均无统计学意义。结论支架置入治疗在转移性结直肠癌治疗上相比手术治疗,并发症所致急性死亡率、行造瘘术治疗的比例较低,但初始治疗成功率较低,晚期并发症的发生率较高。但受纳入研究质量和样本量所限,上述结论仍需更多大样本、多中心、前瞻性临床研究证实。

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