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作者

代尊强 袁耒 邹志强 卢兆桐 史岩

作者单位

济南军区总医院实习基地 泰山医学院研究生院 济南军区总医院胸外科

刊名

中华创伤杂志

年份

2015

卷号

第5期

页码

461-466

ISSN

1001-8050

关键词

爆震伤 急性肺损伤 地塞米松 乌司他丁

分类号

R563

摘要

目的 探讨乌司他丁联合地塞米松对兔爆震伤后急性肺损伤(ALI)的治疗作用.方法 选择健康新四兰大白兔54只中46只制作肺爆震伤ALI模型,其中38只建模成功,8只建模失败.38只按随机数字表法分为损伤组(8只)、治疗Ⅰ组(单纯给予地塞米松,10只),治疗Ⅱ组(单纯给予乌司他丁,10只)和联合治疗组(给予地塞米松+乌司他丁,10只),另8只未受爆震伤动物为对照组.治疗Ⅰ、Ⅱ组和联合治疗组造模成功后0.5,12,24,36,48 h肌肉注射给予相应药物,对照组和损伤组给予等体积等渗盐水.检测伤后即刻及治疗后6,24,48,72 h各组呼吸次数、氧合指数(PaO2/FiO2)及外周静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)含量;治疗后72 h处死动物,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),检测其中TNF-α、IL-6、IL-8及NE含量,取肺组织测定肺湿/干比重值,并行HE染色观察肺组织病理变化. 结果 各时相点损伤组呼吸次数均较其他各组高,6h时最高(75.0±7.4)次/min,较对照组(33.0±4.5)次/min明显升高(P＜...更多

目的 探讨乌司他丁联合地塞米松对兔爆震伤后急性肺损伤(ALI)的治疗作用.方法 选择健康新四兰大白兔54只中46只制作肺爆震伤ALI模型,其中38只建模成功,8只建模失败.38只按随机数字表法分为损伤组(8只)、治疗Ⅰ组(单纯给予地塞米松,10只),治疗Ⅱ组(单纯给予乌司他丁,10只)和联合治疗组(给予地塞米松+乌司他丁,10只),另8只未受爆震伤动物为对照组.治疗Ⅰ、Ⅱ组和联合治疗组造模成功后0.5,12,24,36,48 h肌肉注射给予相应药物,对照组和损伤组给予等体积等渗盐水.检测伤后即刻及治疗后6,24,48,72 h各组呼吸次数、氧合指数(PaO2/FiO2)及外周静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)含量;治疗后72 h处死动物,收集支气管肺泡灌洗液(BALF),检测其中TNF-α、IL-6、IL-8及NE含量,取肺组织测定肺湿/干比重值,并行HE染色观察肺组织病理变化. 结果 各时相点损伤组呼吸次数均较其他各组高,6h时最高(75.0±7.4)次/min,较对照组(33.0±4.5)次/min明显升高(P＜0.01);肺湿/干比重及外周血、BALF中的TNF-α、IL-6、IL-8含量均较对照组明显升高(P＜0.01).损伤组72 h时PaO2/FiO2最低(180.5±12.6) mmHg,较对照组(403.7±8.0) mmHg明显降低(P＜0.01).治疗Ⅰ、Ⅱ组及联合治疗组各指标均有不同程度改善,其中联合治疗组明显优于治疗Ⅰ、Ⅱ组(P＜0.01).与损伤组比较,治疗Ⅰ、Ⅱ组肺组织出血、水肿及炎细胞浸润均较轻,联合治疗组损伤程度最轻;治疗Ⅰ、Ⅱ组比较无明显差异. 结论 乌司他丁联合地塞米松对兔爆震伤所致ALI具有一定治疗作用,且疗效明显优于单用乌司他丁或地塞米松.收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

42