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作者

李亚娟 李庆民

作者单位

泰山医学院附属泰山医院

刊名

泰山医学院学报

年份

2016

卷号

第1期

页码

27-29

ISSN

1004-7115

关键词

地氟烷 米库氯铵 药理学

分类号

R614.2

摘要

目的 观察5.6%地氟烷复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉下对米库氯铵临床药效学的影响,为临床合理用药提供依据。方法 选择2015年4月-2015年5月在本院行全麻择期手术ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的患者40例。所选患者均未使用影响肌肉松弛作用的药物,患者本人及其亲属均无神经肌肉系统疾病,将患者随机分为两组,每组20例,随机分成地氟烷组(Ⅰ组),异丙酚组(Ⅱ组)。麻醉前30分钟肌肉注射阿托品0.5mg。未用米库氯铵前,静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg、异丙酚1.5~2 mg/kg、芬太尼2~4μg/kg诱导,使用喉罩行机械通气。Ⅰ组用异丙酚2~5 mg/(kg·h)静脉输注,瑞芬太尼4 ng/ml血浆靶控输注,维持呼出末地氟烷浓度为1MAC(浓度:5.6%);Ⅱ组用异丙酚4~10 mg/(kg·h)静脉输注,瑞芬太尼4 ng/ml血浆靶控输注维持麻醉。未给米库氯铵之前,调节电极使TOF值稳定在100%。待上述指标稳定5分钟后,静脉注入米库氯铵0.15 mg/kg。肌松监测仪调校好后,即开始TCI,观察与TOF相关的指标并记录:(1)起效时间:指米库氯铵注入静脉完毕至达到肌肉最大肌松的时间;(2)作用...更多

目的 观察5.6%地氟烷复合异丙酚和瑞芬太尼麻醉下对米库氯铵临床药效学的影响,为临床合理用药提供依据。方法 选择2015年4月-2015年5月在本院行全麻择期手术ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级的患者40例。所选患者均未使用影响肌肉松弛作用的药物,患者本人及其亲属均无神经肌肉系统疾病,将患者随机分为两组,每组20例,随机分成地氟烷组(Ⅰ组),异丙酚组(Ⅱ组)。麻醉前30分钟肌肉注射阿托品0.5mg。未用米库氯铵前,静脉注射咪唑安定0.1 mg/kg、异丙酚1.5~2 mg/kg、芬太尼2~4μg/kg诱导,使用喉罩行机械通气。Ⅰ组用异丙酚2~5 mg/(kg·h)静脉输注,瑞芬太尼4 ng/ml血浆靶控输注,维持呼出末地氟烷浓度为1MAC(浓度:5.6%);Ⅱ组用异丙酚4~10 mg/(kg·h)静脉输注,瑞芬太尼4 ng/ml血浆靶控输注维持麻醉。未给米库氯铵之前,调节电极使TOF值稳定在100%。待上述指标稳定5分钟后,静脉注入米库氯铵0.15 mg/kg。肌松监测仪调校好后,即开始TCI,观察与TOF相关的指标并记录:(1)起效时间:指米库氯铵注入静脉完毕至达到肌肉最大肌松的时间;(2)作用时间:是指米库氯铵注入静脉完毕至T1恢复到25%的时间;(3)维持T1为1%~10%时米库氯铵的泵入速度;(4)恢复指数:是指从T1恢复至对照25%到T1恢复至对照75%的时间。结果 静脉注入米库氯铵0.15 mg/kg后,Ⅰ组和Ⅱ组的起效时间分别是(103.7±20.4)s和(98.4±26.3)s(P>0.05),作用时间分别是(29.4±9.1)min和(17.2±8.6)min,维持90%~99%颤搐抑制所需米库氯铵的泵注速度分别为5.95±1.72μg/(kg·min)和8.65±1.90μg/(kg·min),恢复指数分别为(11.85±3.96)min和(6.52±3.54)min。结论 在临床麻醉过程中地氟烷可以显著增强米库氯铵的临床肌松药时效,并且减少维持90%~99%肌松所需的泵入速度。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

38