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作者

任守雷 刘瑞宝 张立成

作者单位

泰山医学院 解放军第88医院

刊名

山东医药杂志

年份

2009

卷号

第49卷

期号

第13期

页码

86

ISSN

1002-266X

关键词

双原发性癌 进行性吞咽困难 胃窦 食管 遗传病史 毒物接触史

分类号

R739.8;R571

摘要

患者男,74岁,因进行性吞咽困难3月余入院。自患病以来,精神、食欲尚可,无反酸、嗳气,无腹痛、腹泻,大、小便正常。患者否认疫水及毒物接触史,否认遗传病史及类似病史,吸烟50 a、30支/d,饮酒60 a、500 ml/d。查体:T36.8℃,P 76次/min,Bp 130/80 mmHg。神志清,自主体位。心、肺检查无异常。肝、脾未扪及,腹部平软,无压痛及反跳痛,未扪及异常包块。脊柱四肢无畸形。于外院行消化道钡透示:食管下段见长约9 cm的黏膜破坏、中断,管壁僵硬、扩张受限,钡剂通过受阻,提示食管癌。于我院行胃镜检查示:食管距门齿29~38 cm处可见结节状隆起,表面充血不平,中间溃烂坏死,管腔狭窄,镜身通过有阻力;胃窦红白相间,呈花斑样改变;大弯可见广泛凹陷溃疡,表面附污秽苔,周边隆起充血。提示:1食管癌(中下段);2胃窦癌。活检:“食管”中分化鳞状细胞癌;“胃窦”低分化黏液腺癌。讨论:食管和胃同时存在癌变的情况较为少见,据文献报告食管和胃相对同时性多原发恶性肿瘤检出率为0.08%,发病男性居多,食管处多为鳞癌,胃部多为腺癌。本病例因进行性吞咽困难就诊,临床易考虑食管肿瘤。若只做食...更多

患者男,74岁,因进行性吞咽困难3月余入院。自患病以来,精神、食欲尚可,无反酸、嗳气,无腹痛、腹泻,大、小便正常。患者否认疫水及毒物接触史,否认遗传病史及类似病史,吸烟50 a、30支/d,饮酒60 a、500 ml/d。查体:T36.8℃,P 76次/min,Bp 130/80 mmHg。神志清,自主体位。心、肺检查无异常。肝、脾未扪及,腹部平软,无压痛及反跳痛,未扪及异常包块。脊柱四肢无畸形。于外院行消化道钡透示:食管下段见长约9 cm的黏膜破坏、中断,管壁僵硬、扩张受限,钡剂通过受阻,提示食管癌。于我院行胃镜检查示:食管距门齿29~38 cm处可见结节状隆起,表面充血不平,中间溃烂坏死,管腔狭窄,镜身通过有阻力;胃窦红白相间,呈花斑样改变;大弯可见广泛凹陷溃疡,表面附污秽苔,周边隆起充血。提示:1食管癌(中下段);2胃窦癌。活检:“食管”中分化鳞状细胞癌;“胃窦”低分化黏液腺癌。讨论:食管和胃同时存在癌变的情况较为少见,据文献报告食管和胃相对同时性多原发恶性肿瘤检出率为0.08%,发病男性居多,食管处多为鳞癌,胃部多为腺癌。本病例因进行性吞咽困难就诊,临床易考虑食管肿瘤。若只做食管镜检,而忽视了胃镜检查...收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

33