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作者

王海霞 张彩彩 宋其双

作者单位

泰山医学院附属医院传染科 青岛科技大学校医院

刊名

中国临床新医学

年份

2016

卷号

第9卷

期号

第10期

页码

876-879

ISSN

1674-3806

关键词

原发性胆汁性肝硬化 免疫学 病理学 临床特征

分类号

R657.3

摘要

目的 了解原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床、免疫学和病理学特点。方法 回顾性分析44例PBC患者的一般资料、临床特点、生化检查、免疫学检查、自身抗体和病理的结果。结果 44例PBC患者男女比例1∶7.8,发病年龄为(57.68±10.71)岁,首次发病诊断分别为肝功能异常(23例,52.27%)、肝硬化(11例,25.00%)、自身免疫性肝炎(2例,4.55%)等;临床表现主要为乏力(25例,56.82%),皮肤瘙痒(17例,38.64%),黄疸(16例,36.36%),口干、眼干(15例,34.09%)等。PBC重叠自身免疫性肝炎(AIH)7例(15.91%),合并其他自身免疫性疾病25例(56.82%),生化检查显示碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽(GGT)水平升高,Ig M升高明显,自身抗体中以ANA、AMA、AMA-M2阳性者为主。肝活检25例,17例可见肝小叶内散在点、片状坏死,20例汇管区碎屑状坏死,21例汇管区淋巴细胞浸润,11例细小胆管增生,16例纤维组织增生,6例假小叶形成,6例胆管上皮变性,7例胆管炎性细胞浸润,3例肝小叶内及汇管区见肉芽肿形成,5例小叶间...更多

目的 了解原发性胆汁性肝硬化(PBC)患者的临床、免疫学和病理学特点。方法 回顾性分析44例PBC患者的一般资料、临床特点、生化检查、免疫学检查、自身抗体和病理的结果。结果 44例PBC患者男女比例1∶7.8,发病年龄为(57.68±10.71)岁,首次发病诊断分别为肝功能异常(23例,52.27%)、肝硬化(11例,25.00%)、自身免疫性肝炎(2例,4.55%)等;临床表现主要为乏力(25例,56.82%),皮肤瘙痒(17例,38.64%),黄疸(16例,36.36%),口干、眼干(15例,34.09%)等。PBC重叠自身免疫性肝炎(AIH)7例(15.91%),合并其他自身免疫性疾病25例(56.82%),生化检查显示碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽(GGT)水平升高,Ig M升高明显,自身抗体中以ANA、AMA、AMA-M2阳性者为主。肝活检25例,17例可见肝小叶内散在点、片状坏死,20例汇管区碎屑状坏死,21例汇管区淋巴细胞浸润,11例细小胆管增生,16例纤维组织增生,6例假小叶形成,6例胆管上皮变性,7例胆管炎性细胞浸润,3例肝小叶内及汇管区见肉芽肿形成,5例小叶间胆管消失,3例羽毛状变性,2例胆栓形成,6例小叶间胆管炎。结论 PBC女性多见,发病和临床表现无特异性,肝功能检查以肝汁淤积为主,AMA、AMA-M2阳性可诊断。肝组织学改变小叶间胆管炎、胆管数目减少,汇管区淋巴细胞聚集、肉芽肿形成、细小胆管增生,以及肝细胞羽毛状变性是主要病理特点。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

53