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作者

魏丽 胡必杰 何礼贤 李华茵 陈雪华 谢红梅 高晓东

作者单位

复旦大学附属中山医院呼吸科 山东泰山医学院附属医院

刊名

中国实用内科杂志

年份

2009

卷号

第29卷

期号

第2期

页码

1096-1099

ISSN

1005-2194

关键词

社区获得性肺炎 病原体

分类号

R563.1

摘要

目的研究社区获得性肺炎(CAP)病原体分离的相关因素。方法收集2003年11月至2005年6月中国22个城市的36所医院CAP患者320例,记录患者的临床资料,取患者痰标本进行常规细菌培养,留取急性期和恢复期血清,测定肺炎支原体(MP)抗体、肺炎衣原体(CP)抗体和嗜肺军团菌(LP)抗体。分析CAP病原体分离的相关因素。结果320例患者共分离出致病菌186株,阳性分离率为58.1%。其中以肺炎链球菌(SP)最常见有48株(25.8%),其次为流感嗜血杆菌(HI)40株(21.5%),肺炎克雷伯杆菌(KP)18株(9.7%),金黄色葡萄球菌8株(4.3%)。非典型病原体血清学检测结果以MP最常见(40.6%),其次为CP(14.4%)和LP(4.1%)。细菌和非典型病原体混合感染很常见,有30.8%的MP肺炎和21.7%的CP肺炎合并有细菌感染。老年人、咳脓性痰、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、外周血白细胞升高和PORT评分3级以上者易于分离到致病菌,SP在有脓性痰、白细胞升高、中性粒细胞升高和PORT评分3级以上者更多见,而MP感染在非老年人、非脓性痰、无COPD、白细胞不高和PORT评...更多

目的研究社区获得性肺炎(CAP)病原体分离的相关因素。方法收集2003年11月至2005年6月中国22个城市的36所医院CAP患者320例,记录患者的临床资料,取患者痰标本进行常规细菌培养,留取急性期和恢复期血清,测定肺炎支原体(MP)抗体、肺炎衣原体(CP)抗体和嗜肺军团菌(LP)抗体。分析CAP病原体分离的相关因素。结果320例患者共分离出致病菌186株,阳性分离率为58.1%。其中以肺炎链球菌(SP)最常见有48株(25.8%),其次为流感嗜血杆菌(HI)40株(21.5%),肺炎克雷伯杆菌(KP)18株(9.7%),金黄色葡萄球菌8株(4.3%)。非典型病原体血清学检测结果以MP最常见(40.6%),其次为CP(14.4%)和LP(4.1%)。细菌和非典型病原体混合感染很常见,有30.8%的MP肺炎和21.7%的CP肺炎合并有细菌感染。老年人、咳脓性痰、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、外周血白细胞升高和PORT评分3级以上者易于分离到致病菌,SP在有脓性痰、白细胞升高、中性粒细胞升高和PORT评分3级以上者更多见,而MP感染在非老年人、非脓性痰、无COPD、白细胞不高和PORT评分2级以下者更常见,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中国成人CAP的病原体构成中前3位的致病菌是SP、HI和KP,非典型病原体也占较大比例。患者的某些症状、病史及辅助检查可以提示相关病原体的感染,可以作为临床经验性抗感染治疗的参考。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

43