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作者

程岳雷 史继学 周亚东 汤庆宾 张宪静 李连祥

作者单位

山东省临床中毒研究重点实验室 泰山医学院附属医院急诊医学科 泰山医学院

会议名称

2014中国中毒救治首都论坛——暨第六届全国中毒及危重症救治学术会议

会议录

2014中国中毒救治首都论坛——暨第六届全国中毒及危重症救治学术会议论文集

会议地点

北京

召开年

2014

关键词

有机磷农药中毒 脑干麻痹 肌无力 临床特点 防治对策

分类号

R59;R9

摘要

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒并发脑干麻痹型肌无力综合征的临床特点与防治对策.方法：对2010年5月至2014年3月间我科收治急性重度有机磷农药中毒8例进行分析；主要临床症状体征及实验室检查：1.昏迷2.点头样震颤3.瞳孔极度缩小4.大量流涎5.呼吸肌麻痹6.自主心率降低7.四肢肌力、肌张力消失8.血胆碱酯酶极低，早期无明显恢复迹象.治疗包括：①序贯性清除毒物：早期彻底洗胃、导泻清除消化道毒物，持续血液净化及补液、利尿清除已吸收毒物及炎性介质②胆碱酯酶复能剂及抗胆碱药物(包括盐酸戊乙奎醚控制N样症状)的应用，中间型综合征及迟发性神经病变治疗③保护中枢神经系统，低温降低脑代谢，抗脑水肿，应用激素及神经营养药物④全身支持疗法，维持营养，预防和纠正水、电解质紊乱⑤积极预防和处理并发症(⑥恢复期着重于脑于功能改善，应用促醒药物，高压氧舱治疗，理疗针刺，增强机体抵抗力和预防并发症.结果：治愈率100％ (8/8).结论：急性重度有机磷农药中毒并发脑干麻痹会出现瞳孔和眼运动变化、锥体束征、肌无力、呼吸与心血管功能紊乱、体温变化、内脏症状及闭锁状态一系列临床表现，应积极去除损伤因素，明确病变部位，...更多

目的：探讨急性重度有机磷农药中毒并发脑干麻痹型肌无力综合征的临床特点与防治对策.方法：对2010年5月至2014年3月间我科收治急性重度有机磷农药中毒8例进行分析；主要临床症状体征及实验室检查：1.昏迷2.点头样震颤3.瞳孔极度缩小4.大量流涎5.呼吸肌麻痹6.自主心率降低7.四肢肌力、肌张力消失8.血胆碱酯酶极低，早期无明显恢复迹象.治疗包括：①序贯性清除毒物：早期彻底洗胃、导泻清除消化道毒物，持续血液净化及补液、利尿清除已吸收毒物及炎性介质②胆碱酯酶复能剂及抗胆碱药物(包括盐酸戊乙奎醚控制N样症状)的应用，中间型综合征及迟发性神经病变治疗③保护中枢神经系统，低温降低脑代谢，抗脑水肿，应用激素及神经营养药物④全身支持疗法，维持营养，预防和纠正水、电解质紊乱⑤积极预防和处理并发症(⑥恢复期着重于脑于功能改善，应用促醒药物，高压氧舱治疗，理疗针刺，增强机体抵抗力和预防并发症.结果：治愈率100％ (8/8).结论：急性重度有机磷农药中毒并发脑干麻痹会出现瞳孔和眼运动变化、锥体束征、肌无力、呼吸与心血管功能紊乱、体温变化、内脏症状及闭锁状态一系列临床表现，应积极去除损伤因素，明确病变部位，根据病情过程来选择个体化治疗方案.收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

会议论文

浏览量

47