一期前后路手术C7棘突骨椎间植骨融合治疗脊髓型颈椎病

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摘要: 目的:总结前后路一期手术时应用自体C7棘突骨行椎间植骨融合治疗脊髓型颈椎病(CSM)的临床疗效.方法:2004年2月至2008年12月,对30例脊髓前后方均有压迫的CSM患者采用一期前后路手术,其中男21例,女9例,年龄39～70岁,平均54.5岁;术前JOA评分4～13分,平均7.6±2.5分.后路手术时切取C7棘突骨作为前路椎间植骨融合的材料.观察患者术后神经功能改善和椎间植骨融合情况.结果:手术时间3.0～5.0h,平均3.5h;术中出血量270～600ml,平均380ml.未发生脊髓神经症状加重、感染、脑脊液漏等并发症.随访6～50个月,平均24.2个月,末次随访时JOA评分9～15分,平均13.7±1.8分,平均改善率为72%,其中优7例,良18例,好转5例.椎间植骨全部获得融合,未见植骨块塌陷和移位,内固定无松动和断裂.结论:对脊髓前后方均有压迫的CSM患者采用一期前后路手术减压可取得良好的效果,将后路手术时切取的自体C7棘突骨用于前路椎间植骨具有取骨简便、融合率高及相对节省治疗费用的优点.

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