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作者

王成虎 亓建洪 王大伟 张传臣 贾爱华

作者单位

聊城市人民医院病理科 聊城市人民医院骨科 泰山医学院运动医学研究所 聊城市人民医院放射科

刊名

临床骨科杂志

年份

2015

卷号

第3期

页码

310-313，317

ISSN

1008-0287

关键词

关节软骨退变 磁共振成像 3D-FS-FSPGR序列 病理学

分类号

R684

摘要

目的评价三维脂肪抑制快速扰相梯度回波(3D-FS-FSPGR)序列对膝关节软骨退变的诊断价值。方法对30例因骨关节炎行全膝关节置换患者的32侧膝关节术前行3D-FS-FSPGR序列MRI成像,按照Recht标准对MRI图像上的软骨病变程度进行分级。手术医师术中根据MRI图像上提示的软骨病变区位置,钻取软骨和软骨下骨组织,获取0~Ⅲ度病变软骨标本各15个,标本切片行HE染色,按照Collins分级标准进行病理分级,并与MRI分级对照分析;甲苯胺蓝和Ⅱ型胶原免疫组化染色,分别观察软骨内蛋白多糖(PG)和Ⅱ型胶原纤维,分析两者的变化,及其与MRI图像软骨信号变化的关系。结果病理检查结果:0级16个,Ⅰ级13个,Ⅱ级15个,Ⅲ级16个。以病理分级为标准,3D FS-FSPGR序列诊断的灵敏度为93.2%,特异度为75%,准确率为88.3%,kappa值为0.71。关节软骨病理显示:MRI分级越高软骨之间病理变化越明显;随病变加重,软骨基质破坏愈加严重,PG随着软骨病变加重,染色深度呈递减关系;Ⅱ型胶原随着软骨病变加重,染色先加深后变浅。结论 3D-FS-FSPGR序列MRI能够准确的显示关节软...更多

目的评价三维脂肪抑制快速扰相梯度回波(3D-FS-FSPGR)序列对膝关节软骨退变的诊断价值。方法对30例因骨关节炎行全膝关节置换患者的32侧膝关节术前行3D-FS-FSPGR序列MRI成像,按照Recht标准对MRI图像上的软骨病变程度进行分级。手术医师术中根据MRI图像上提示的软骨病变区位置,钻取软骨和软骨下骨组织,获取0~Ⅲ度病变软骨标本各15个,标本切片行HE染色,按照Collins分级标准进行病理分级,并与MRI分级对照分析;甲苯胺蓝和Ⅱ型胶原免疫组化染色,分别观察软骨内蛋白多糖(PG)和Ⅱ型胶原纤维,分析两者的变化,及其与MRI图像软骨信号变化的关系。结果病理检查结果:0级16个,Ⅰ级13个,Ⅱ级15个,Ⅲ级16个。以病理分级为标准,3D FS-FSPGR序列诊断的灵敏度为93.2%,特异度为75%,准确率为88.3%,kappa值为0.71。关节软骨病理显示:MRI分级越高软骨之间病理变化越明显;随病变加重,软骨基质破坏愈加严重,PG随着软骨病变加重,染色深度呈递减关系;Ⅱ型胶原随着软骨病变加重,染色先加深后变浅。结论 3D-FS-FSPGR序列MRI能够准确的显示关节软骨病变,反映了软骨病理和生化的变化,具备发现关节软骨早期病变的能力。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

25