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作者

张文娟

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

于新艳

学位年度

2007

学位授予单位

泰山医学院

关键词

多囊卵巢综合征 脂联素 胰岛素抵抗

分类号

R711.75

摘要

[目的] 检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)水平，探讨APN 与生殖内分泌激素、胰岛素抵抗(IR)、体重指数、腰臀比和血糖的相关性。明确二甲双胍联合达英-35 治疗对PCOS患者各项指标的影响，从而进一步探讨APN与生殖内分泌激素、胰岛素抵抗(IR)的关系。 [方法]取40例PCOS患者及36例非PCOS不孕患者作为研究对象，所有研究对象均测量身高、体重、腰围、臀围，计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)，于月经周期第3～5天空腹12小时，测量卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮 (T)、泌乳素(PRL)和雌二醇(E)，并行75g糖耐量实验(OGTT 实验)，分别测定(0h、1h、2h 的血糖(FPG、PG 1h、PG 2h)、胰岛素(FINS、INS 1h、INS 2h)和脂联素(FAPN、APN 1h、APN 2h)水平。PCOS患者给予达英-35 三个周期联合二甲双胍500mg tid 治疗三个月后复查上述各项指标，比较治疗前后的变化。 [结果] 1、两PCOS组的LH、LH/FSH和T值均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05...更多

[目的] 检测多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)水平，探讨APN 与生殖内分泌激素、胰岛素抵抗(IR)、体重指数、腰臀比和血糖的相关性。明确二甲双胍联合达英-35 治疗对PCOS患者各项指标的影响，从而进一步探讨APN与生殖内分泌激素、胰岛素抵抗(IR)的关系。 [方法]取40例PCOS患者及36例非PCOS不孕患者作为研究对象，所有研究对象均测量身高、体重、腰围、臀围，计算体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)，于月经周期第3～5天空腹12小时，测量卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮 (T)、泌乳素(PRL)和雌二醇(E)，并行75g糖耐量实验(OGTT 实验)，分别测定(0h、1h、2h 的血糖(FPG、PG 1h、PG 2h)、胰岛素(FINS、INS 1h、INS 2h)和脂联素(FAPN、APN 1h、APN 2h)水平。PCOS患者给予达英-35 三个周期联合二甲双胍500mg tid 治疗三个月后复查上述各项指标，比较治疗前后的变化。 [结果] 1、两PCOS组的LH、LH/FSH和T值均高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)，而 AUC pg肥胖PCOS组高于非肥胖对照组(P0.05)。 3、无论是PCOS组还是对照组均表现为肥胖组的APN水平低于非肥胖组(P<0.05)。且两PCOS组APN水平均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 4、PCOS 组经达英-35 联合二甲双胍治疗三个月后血清APN水平明显升高，而FINS、INS 1h、INS 2h、AUC ins、HOMA-IR、LH、LH/FSH 和 T均降低(P0.05)。 5、相关性分析发现，PCOS患者血清APN与FINS、INS 1h、INS 2h、FPG、AUC ins、HOMA-IR、BMI、LH、LH/FSH和T均呈负相关，与FSH正相关。与AUC Pg、WHR、PG 1h、PG 2h、PRL、E无相关性。多元逐步回归分析提示FINS、HOMA-IR 是影响血清脂联素浓度最显著的因素。 [结论] 1、PCOS患者血清APN水平显著降低，并以PCOS肥胖者降低更明显。 2、达英-35 及二甲双胍联合治疗是治疗PCOS的理想方法之一，它降低胰岛素水平，减轻IR的同时，显著提高了血清APN水平。 3、APN与PCOS患者IR密切相关，它将有可能成为诊断PCOS患者IR的生化指标之一。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

浏览量

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