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作者

李筠

作者单位

泰山医学院

学位名称

硕士

导师姓名

尹格平

学位年度

2007

学位授予单位

泰山医学院

关键词

宫颈上皮内瘤样病变 免疫组织化学 高频电环切刀 Survivin Ki-67

分类号

R737.33

摘要

目的：(1) 通过检测Survivin 和 Ki-67 在正常宫颈上皮、各级宫颈上皮内瘤样病变 (cervical intraepithelial neoplasia，CIN) 以及宫颈鳞状细胞癌 (squamous cellcarcinoma of the uterine cervix，SCC)组织中的表达水平，探讨其与病理学，特别是CIN 分级的关系。 (2) 通过对比 Survivin 和 Ki-67 在 CIN患者接受高频电环切刀 (Loop electro-surgical excision procedure，Leep) 治疗前及治疗后12个月时的表达，探讨它们与术后 12 个月时疗效之间的关系，以明确两者在判断CIN病变Leep治疗后疗效的临床意义。 方法：应用免疫组织化学S-P方法检测了68例CIN 患者 (CIN Ⅰ级23例、CINⅡ级21例、CINⅢ级 24 例) Leep治疗前及治疗后12个局时Survivin和Ki-67 的表达情况，分析其与疗效及预后的关系。以正常宫颈上皮以及SCC各15例作为对照。Ⅲ结果：(1) Survivin 在正常宫颈上皮、...更多

目的：(1) 通过检测Survivin 和 Ki-67 在正常宫颈上皮、各级宫颈上皮内瘤样病变 (cervical intraepithelial neoplasia，CIN) 以及宫颈鳞状细胞癌 (squamous cellcarcinoma of the uterine cervix，SCC)组织中的表达水平，探讨其与病理学，特别是CIN 分级的关系。 (2) 通过对比 Survivin 和 Ki-67 在 CIN患者接受高频电环切刀 (Loop electro-surgical excision procedure，Leep) 治疗前及治疗后12个月时的表达，探讨它们与术后 12 个月时疗效之间的关系，以明确两者在判断CIN病变Leep治疗后疗效的临床意义。 方法：应用免疫组织化学S-P方法检测了68例CIN 患者 (CIN Ⅰ级23例、CINⅡ级21例、CINⅢ级 24 例) Leep治疗前及治疗后12个局时Survivin和Ki-67 的表达情况，分析其与疗效及预后的关系。以正常宫颈上皮以及SCC各15例作为对照。Ⅲ结果：(1) Survivin 在正常宫颈上皮、各级CIN和SCC中的阳性表达率分别为：正常宫颈上皮0.00％(0/15)；CIN Ⅰ级 26.09％(6/23)；CIN Ⅱ级57.14％(12/21)；CINⅢ级 83.33％ (20/24)；SCC 86.67％(13/15)；差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较：Survivin 的阳性表达率：CIN Ⅰ级高于正常宫颈组织，CINⅡ级高于CIN Ⅰ级，CINⅢ级高于CINⅡ级，SCC高于CINⅢ级，差异均有统计学意义(P<0.05)。 (2)Ki-67 在正常宫颈上皮、各级CIN和SCC中的阳性表达率分别为：正常宫颈上皮0.00％(0/15)；CIN Ⅰ级30.43％(7/23)；CINⅡ级61.90％(13/21)；CINⅢ级87.50％(21/24)；SCC 93.33％(14/15)；差异有统计学意义(P<0.05)。两两比较： Ki-67 的阳性表达率：CIN Ⅰ级高于正常宫颈组织，CIN Ⅱ级高于CIN Ⅰ级，CINⅢ级高于 CINⅡ级，差异均有统计学意义(P0.05)。 (3) 经相关性分析：Survivin、Ki-67 在正常宫颈上皮、各级CIN和SCC中的阳性表达率呈正相关(r=0.92，P<0.05)，两者在CIN Leep 治疗12个月时的表达呈正相关 (r=0.71，P<0.05)。 (4) Survivin在各级 CIN Leep治疗后12个月时的阳性表达率分别为：CIN Ⅰ级 0.00％ (0/23)；CIN Ⅱ级9.52％(2/21)；CINⅢ级13.64％(3/24)；三组治疗前后比较，治疗后表达阳性的例数明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。 (5) Ki-67 在各级CIN Leep治疗后12个月时的阳性表达率分别为：CIN Ⅰ级0.00％(0/15)：CINⅡ级14.29％(3/21)；CINⅢ级16.67％(4/24)；三组治疗前后比较，治疗后表达阳性的例数明显减少，差异均有统计学意义(P<0.05)。 (6) 以组织活检病理学为依据，CIN患者Leep治疗后12个月时的总治愈率为94.12％(64/68)。CIN Ⅰ级的治愈率为100.00％(23/23)；CINⅡ级为90.48 (19/21)；CIN Ⅲ级为91.67％(22/24)。CIN Leep治疗后12个月时的治愈率，CIN Ⅰ级高于CINⅡ级，CIN Ⅰ级高于CINⅢ级，差异均有统计学意义(P05)。 结论：(1) Survivin 和 Ki-67 在宫颈组织中的阳性表达率随病变程度的加重依次升高。 (2)Survivin和Ki-67 在各级CIN Leep治疗后12个月时的阳性表达率较治疗前明显下降。Survivin和Ki-67在Leep治疗前及治疗后宫颈组织中的表达均呈正相关。 (3)Leep 治疗 CIN 安全有效，联合检测 Survivin、Ki-67 对预测病变的严重程度、Leep治疗效果以及患者的预后有一定的指导意义。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

学位论文

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