磷酸肌酸钠对先天性心脏病介入手术并发心肌损害的心肌保护作用

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作者单位: 泰山医学院第二附属医院/济南市第四人民医院检验科　　（250031）泰山医学院第二附属医院/济南市第四人民医院儿科　　（250031）济南军区总医院心血管病研究所介入科　　（250031）

摘要: 目的观察磷酸肌酸(CP)对先天性心脏病介入手术后部分心肌损害患儿的心肌保护作用.方法选取我院儿科2008年1月至2012年5月400例先天性心脏病介入手术(包括VSD、ASD、PDA封堵术)患儿,分别于麻醉后(T1),释放封堵器后(T2),术后第一天(T3),术后第6天(T4)四个时点采静脉血测量肌钙蛋白(cTnI)及心肌酶(CKöMB),发现释放封堵器后90例患儿肌钙蛋白及心肌酶(CKöMB)水平升高,将这部分患儿随机分为2组:对照组和治疗组,各45例.对照组进行常规极化液治疗,治疗组进行常规极化液加静脉滴注磷酸肌酸钠治疗(1g/d),疗程均为5天.结果麻醉后(T1)2组cTnI及心肌酶(CK¬MB)均正常,释放封堵器后(T2)2组cTnI及CKöMB均较麻醉后(T1)时明显升高(P0.05).治疗组术后第6天(T4)cTnI及CKöMB继续下降(P0.05).治疗组术后第6天(T4)cTnI及CKöMB与进入导管室时(T1)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论先天性心脏病介入手术后出现心肌损害患者比例较高,经磷酸肌酸治疗可加快损伤心肌的修复,促进预后.

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