两种手术径路治疗胸中段食管癌的临床研究

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摘要: 目的探讨治疗胸中段食管癌的合理手术路径及其效果。方法回顾性分析胸中段食管癌手术治疗患者176例，经左胸入路83例为A组，经右胸入路93例为B组，比较两组术后切缘癌残留发生率、肿瘤切除率、淋巴结清扫及其阳性率。结果A组根治手术74例，姑息手术2例，探查手术7例，肿瘤切除率91．6％（76／83），上切缘癌残留2例，切缘癌残留率2．4％（2／83），21例术后病理证实淋巴结转移，转移率为25．3％（21／83），术中清除淋巴结519枚，其中转移淋巴结73枚，淋巴结转移度为14．1％（73／519）；B组根治手术89例，姑息手术3例，探查手术1例，肿瘤切除率98．9％（92／93），无切缘癌残留，31例术后病理证实淋巴结转移，转移率为33．3％（31／93），术中清除淋巴结600枚，其中转移淋巴结150枚，淋巴结转移度为25％（150／600）。结论胸中段食管癌手术以右胸径路为佳，手术野显露满意，能提高肿瘤的切除率，降低切缘癌残留发生率，对区域淋巴结清除更彻底，术后分期更准确，为制订多学科综合治疗方案提供准确的依据。

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