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作者

王德明 司萌

作者单位

山东省新泰市人民医院骨科 山东省泰山医学院附属医院骨科

刊名

中国矫形外科杂志

年份

2007

卷号

第15卷

期号

第23期

页码

1836，1838

ISSN

1005-8478

关键词

腰椎间盘术 椎间盘镜 椎间盘炎 灌洗治疗 椎间隙感染 硬膜囊 神经根受压 骨性融合 闭合伤口 腰椎手术

分类号

R687.3

摘要

腰椎间盘术后并发椎间盘炎是脊柱外科一种严重的并发症,早期容易误诊漏诊,从而延误治疗,给患者带来极大痛苦,后期出现腰部僵硬,遗留慢性疼痛〔1〕。本院自2000~2006年,共收治7例腰椎间盘术后椎间盘炎,采用椎间盘镜下清创灌洗引流,全部治愈。1临床治疗1·1一般资料本组病人男4例,女3例;年龄32~50岁,平均41·2岁。其中3例为外院转入本院。手术间隙L4、53例,L5S14例。开放手术4例,椎间盘镜术3例。发病时间为7~14 d,平均10 d。1·2临床表现所有病人在术后腰腿疼痛症状消失后,突然出现腰部剧痛,呈痉挛性疼痛,可向双下肢放射,翻身、咳嗽、排便可诱发和加重。5例伴有发热,体温在38·4℃~39·7℃。所有病人有不同程度的白细胞增高,中性粒细胞比值增高。X线片显示有不同程度的椎间隙变窄。B超未见有明显脓肿形成。CT示:感染间隙周围的软组织有不同的肿胀。血沉显示升高为30~100 mm/h。1·3治疗方法病人取俯卧位,保护容易受压部位,局部浸润麻醉手术切口,对椎间盘镜术的患者从原切口进入,其他的通过椎旁肌的小切口,置入工作通道。进入后,清除所有的渗出液,并取标本送细菌培养,小心...更多

腰椎间盘术后并发椎间盘炎是脊柱外科一种严重的并发症,早期容易误诊漏诊,从而延误治疗,给患者带来极大痛苦,后期出现腰部僵硬,遗留慢性疼痛〔1〕。本院自2000~2006年,共收治7例腰椎间盘术后椎间盘炎,采用椎间盘镜下清创灌洗引流,全部治愈。1临床治疗1·1一般资料本组病人男4例,女3例;年龄32~50岁,平均41·2岁。其中3例为外院转入本院。手术间隙L4、53例,L5S14例。开放手术4例,椎间盘镜术3例。发病时间为7~14 d,平均10 d。1·2临床表现所有病人在术后腰腿疼痛症状消失后,突然出现腰部剧痛,呈痉挛性疼痛,可向双下肢放射,翻身、咳嗽、排便可诱发和加重。5例伴有发热,体温在38·4℃~39·7℃。所有病人有不同程度的白细胞增高,中性粒细胞比值增高。X线片显示有不同程度的椎间隙变窄。B超未见有明显脓肿形成。CT示:感染间隙周围的软组织有不同的肿胀。血沉显示升高为30~100 mm/h。1·3治疗方法病人取俯卧位,保护容易受压部位,局部浸润麻醉手术切口,对椎间盘镜术的患者从原切口进入,其他的通过椎旁肌的小切口,置入工作通道。进入后,清除所有的渗出液,并取标本送细菌培养,小心牵开神经根及硬膜囊,此时...收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

58