ESWL治疗输尿管结石预后预测模型的建立

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摘要: 目的建立预测体外冲击波碎石术（ESWL）预后的数学模型。方法回顾性分析采用ESWL治疗的514例输尿管结石患者的临床资料。术后3个月结石完全排出为成功，结石未排或有残石为失败。比较成功、失败组病例性别、年龄、体重指数、病程、血尿、肾绞痛、结石数目、结石长度、结石宽度、结石位置、结石侧别、肾积水程度，找出与结石成功清除有关的因素，并对其进行Logistic多因素回归分析，建立预测ESWL预后的数学模型。结果433例成功，81例失败。单因素分析显示ESWL预后与结石长度、结石宽度、肾绞痛、结石数量、肾积水程度有关。Logistic多因素回归分析显示结石长度、肾绞痛和肾积水程度是ESWL预后的独立先相关因素。得到数学模型。LogitP=5．152＋1．074×肾绞痛-0．286×结石长度-1．245×合并肾积水程度。当取0．5为分界概率时，模型预测灵敏度（准确预测治疗成功）为96．3％，特异度（准确预测治疗失败）为58．0％，阳性预测值为96．3％，阴性预测值为58．0％，总预测准确性为90．3％。结论成功建立预测ESWL预后的数学模型。

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