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作者

金亮 侯健 郑勇 吕方启 冉张申

作者单位

泰山医学院附属医院心脏外科

刊名

中国胸心血管外科临床杂志

年份

2008

卷号

第15卷

期号

第4期

ISSN

1007-4848

关键词

缺血性二尖瓣关闭不全 冠状动脉旁路移植术 二尖瓣成形术

分类号

R654.2

摘要

目的总结缺血性二尖瓣关闭不全(IMR)患者同期行冠状动脉旁路移植术(CABG)和二尖瓣成形术的临床经验,以提高手术疗效。方法对36例IMR行CABG加同期二尖瓣成形术患者的临床资料进行回顾性分析。共移植血管93支,平均每例2.58支。二尖瓣成形采用Carpentier环6例,Duran环14例,交界褥式环缩16例;edgetoedge技术6例,后叶楔形切除2例。结果住院死亡5例(13.89%),死亡原因:低心排血量、循环功能衰竭、肾功能衰竭和脑梗死。术后随访21例,失访10例,随访时间26.4±5.6个月,远期死亡3例。生存患者心功能分级(NYHA)级14例,级3例,级1例。随访期间复查超声心动图提示:二尖瓣无反流或微量反流4例,轻度反流13例,中度反流4例;心功能明显改善。结论对冠状动脉多支病变合并中度IMR患者应慎重选择二尖瓣成形手术,单纯CABG可能是首选的治疗方案。CABG同期行二尖瓣成形术治疗IMR早期效果较好,远期复发率高,但多数患者不需再次手术治疗。

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

36