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作者

王庆果 杨吉岳 田景惠 鹿麟 张科 陈强

作者单位

泰山医学院医学检验系

刊名

泰山医学院学报

年份

2009

卷号

第30卷

期号

第2期

页码

149

ISSN

1004-7115

关键词

丙型肝炎 肝硬化 腹膜炎

分类号

R512.6

摘要

1临床资料患者,男,87岁,因“腹胀?食欲不振伴乏力3个月”于2008年8月23日入院。病人既往有慢性丙肝并肝硬化20+年,并患结核性胸膜炎,后经正规治疗治愈。近期出现腹胀呈进行性加重,精神?饮食差,睡眠一般,大便干燥,尿量减少,体重减轻。入院查体:体温36.3℃,呼吸16次/分,血压130/70mmHg,心率60次/分,口唇略紫绀,神志清,精神欠佳,皮肤、粘膜无黄染,未见蜘蛛痣、出血点、瘀斑,右侧胸廓塌陷,左肺呼吸音强,未闻及干湿性啰音,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹膨隆,腹壁未见静脉曲张,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音(+)。实验室检查:HCV-Ab(+),HBsAg(-),ALT46 U/L,AST46 U/L,γ-GT219 U/L,ALB31 g/L。上腹部CT显示:右侧胸膜肥厚包裹并钙化,肝硬化,门静脉高压并腹水。诊断为慢性丙肝并肝硬化腹水。给予保肝、营养支持,纠正低蛋白血症,利尿及抗感染治疗。半月后患者低蛋白血症明显,进展迅速。其他抗感染疗效不佳情况下,试验性抗痨治疗,保肝、营养支持及对症治疗继续。数周后腹腔积液明显减少,遂予以正规抗痨治疗,1周后患者腹水消退,腹痛等...更多

1临床资料患者,男,87岁,因“腹胀?食欲不振伴乏力3个月”于2008年8月23日入院。病人既往有慢性丙肝并肝硬化20+年,并患结核性胸膜炎,后经正规治疗治愈。近期出现腹胀呈进行性加重,精神?饮食差,睡眠一般,大便干燥,尿量减少,体重减轻。入院查体:体温36.3℃,呼吸16次/分,血压130/70mmHg,心率60次/分,口唇略紫绀,神志清,精神欠佳,皮肤、粘膜无黄染,未见蜘蛛痣、出血点、瘀斑,右侧胸廓塌陷,左肺呼吸音强,未闻及干湿性啰音,各瓣膜区未闻及病理性杂音,腹膨隆,腹壁未见静脉曲张,肝未触及,脾肋下3 cm,移动性浊音(+)。实验室检查:HCV-Ab(+),HBsAg(-),ALT46 U/L,AST46 U/L,γ-GT219 U/L,ALB31 g/L。上腹部CT显示:右侧胸膜肥厚包裹并钙化,肝硬化,门静脉高压并腹水。诊断为慢性丙肝并肝硬化腹水。给予保肝、营养支持,纠正低蛋白血症,利尿及抗感染治疗。半月后患者低蛋白血症明显,进展迅速。其他抗感染疗效不佳情况下,试验性抗痨治疗,保肝、营养支持及对症治疗继续。数周后腹腔积液明显减少,遂予以正规抗痨治疗,1周后患者腹水消退,腹痛等症状改善,病情好转。2讨...收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

66