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作者

刘燕 夏利平

作者单位

泰山医学院附属医院彩超室

刊名

临床超声医学杂志

年份

2007

卷号

第9卷

期号

第12期

页码

708-708

ISSN

1008-6978

关键词

胆总管结石 超声诊断 彩色多普勒超声 肝实质回声 女婴 体格检查 皮肤黄染 巩膜黄染

分类号

R657.42

摘要

患儿,女,6个月,因呕吐、腹泻7天,黄疸7～8天就诊。体格检查:全身皮肤黄染,巩膜黄染,肝肋缘下1cm,肠鸣音活跃。超声检查:使用GE V-730型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.0MHz。二维图像显示:肝实质回声未见异常,左肝管内径2.7mm,右肝管内径3.5mm,胆总管内径8mm,内见一强回声团块,大小23mm×6mm,后方无声影(图1A),彩色多普勒血流显示:强回声团块内部未见血流信号(图1B)。超声诊断:胆总管内强回声团,考虑胆总管结石。CT诊断:胆总管结石。术中见胆总管积液,扩张明显,内径1.0cm,其下段堵塞,内有泥沙样结石。讨论:胆总管结石多数由肝内胆管结石和胆囊结石排入所致,少数系原发性结石。最典型的症状是胆绞痛、发热和黄疸。典型声像图表现有:①胆总管轻度扩张,直径8～10mm,肝内胆管轻度扩张,或者直径在正常范围内;②管腔内有形态稳定的强回声;③团块强回声后方声影浅淡模糊,有的不出现声影。A:胆总管内径8mm,内见一强回声团块,大小23mm×6mm,后方无声影;B:CDFI:强回声团块内部未见血流信号一般地说,凡具有典型声像图表现的成人病例,超声不难诊断,并具有很高...更多

患儿,女,6个月,因呕吐、腹泻7天,黄疸7～8天就诊。体格检查:全身皮肤黄染,巩膜黄染,肝肋缘下1cm,肠鸣音活跃。超声检查:使用GE V-730型彩色多普勒超声诊断仪,探头频率5.0MHz。二维图像显示:肝实质回声未见异常,左肝管内径2.7mm,右肝管内径3.5mm,胆总管内径8mm,内见一强回声团块,大小23mm×6mm,后方无声影(图1A),彩色多普勒血流显示:强回声团块内部未见血流信号(图1B)。超声诊断:胆总管内强回声团,考虑胆总管结石。CT诊断:胆总管结石。术中见胆总管积液,扩张明显,内径1.0cm,其下段堵塞,内有泥沙样结石。讨论:胆总管结石多数由肝内胆管结石和胆囊结石排入所致,少数系原发性结石。最典型的症状是胆绞痛、发热和黄疸。典型声像图表现有:①胆总管轻度扩张,直径8～10mm,肝内胆管轻度扩张,或者直径在正常范围内;②管腔内有形态稳定的强回声;③团块强回声后方声影浅淡模糊,有的不出现声影。A:胆总管内径8mm,内见一强回声团块,大小23mm×6mm,后方无声影;B:CDFI:强回声团块内部未见血流信号一般地说,凡具有典型声像图表现的成人病例,超声不难诊断,并具有很高的准确率。但胆总管结石发...收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

14