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作者

段修武 李佩佳 赵汉平

作者单位

泰山医学院 解放军第88医院骨二科

刊名

泰山医学院学报

年份

2009

卷号

第30卷

期号

第6期

ISSN

1004-7115

关键词

膝关节 畸形 关节置换

分类号

R687.4+2

摘要

在过去的40余年里,进行人工全膝关节置换(total knee replacement,TKR)手术的病人数量每年都在上升,TKR已经变成骨科最普遍的手术之一,但在膝关节畸形的病人,术前的膝关节畸形使TKR变得困难,手术结果不够理想。尽管有多种方案通过软组织平衡矫正膝关节畸形,术后结果仍差于无畸形的膝关节[1]。现将目前对膝关节畸形TKR处理方法作一综述。畸形膝关节的周围软组织已经同膝关节相适应,下肢的轴线偏离正常。TKR的目的是恢复下肢的中性轴线,使膝关节周围的软组织回到正确位置,在运动范围内达到膝关节的稳定。Bottros等[2]认为,成功的TKR依靠正确的放置假体的观点已经被证实。相对于股骨和胫骨的解剖轴线的假体位置是影响“骨-假体”应力分配的重要因素,放置不当将增加松动的风险。股骨假体应放置于股骨髓腔轴线的5~7°外翻位置,而胫骨假体则应当垂直于胫骨轴线[3]。TKR的稳定性依靠对称的侧副韧带在完全伸直和屈曲90°时的生理性张力。张力在屈曲和伸直范围应当对称,不对称的差异表示截骨不精确或侧副韧带不对称。平衡侧副韧带总是选择松解紧张的韧带来完成。在安装假体前应用试模试行复位时,侧...更多

在过去的40余年里,进行人工全膝关节置换(total knee replacement,TKR)手术的病人数量每年都在上升,TKR已经变成骨科最普遍的手术之一,但在膝关节畸形的病人,术前的膝关节畸形使TKR变得困难,手术结果不够理想。尽管有多种方案通过软组织平衡矫正膝关节畸形,术后结果仍差于无畸形的膝关节[1]。现将目前对膝关节畸形TKR处理方法作一综述。畸形膝关节的周围软组织已经同膝关节相适应,下肢的轴线偏离正常。TKR的目的是恢复下肢的中性轴线,使膝关节周围的软组织回到正确位置,在运动范围内达到膝关节的稳定。Bottros等[2]认为,成功的TKR依靠正确的放置假体的观点已经被证实。相对于股骨和胫骨的解剖轴线的假体位置是影响“骨-假体”应力分配的重要因素,放置不当将增加松动的风险。股骨假体应放置于股骨髓腔轴线的5~7°外翻位置,而胫骨假体则应当垂直于胫骨轴线[3]。TKR的稳定性依靠对称的侧副韧带在完全伸直和屈曲90°时的生理性张力。张力在屈曲和伸直范围应当对称,不对称的差异表示截骨不精确或侧副韧带不对称。平衡侧副韧带总是选择松解紧张的韧带来完成。在安装假体前应用试模试行复位时,侧副韧带可以感觉到。正常的...收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

13