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作者

孙兆刚 刘艳灵

作者单位

泰山医学院附属泰安医院　　山东泰安　　（271000）

刊名

泰山医学院学报

年份

2008

卷号

第29卷

期号

第1期

页码

69-70

ISSN

1004-7115

关键词

小儿 噬血细胞 噬血细胞综合征 骨髓检查

分类号

R551

摘要

患儿男,2岁,因高热6天入院。患者入院前无明显诱因出现高热,体温40℃,无咳嗽、咳痰,无呕吐、腹泻,无抽搐。查体:T 39.8℃,P 95次/分,R28次/分,贫血貌,皮肤无皮疹、出血点,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无明显异常。肝肋下约4 cm,质韧,脾肋下约2 cm,质软。血常规WBC 1.44×109/L,N 0.57,L 0.35,异型淋巴细胞0.11;RBC2.88×1012/L,Hb 66 g/L,PLT 62×109/L;ALT 714U/L,AST 462 U/L,GGT 727 U/L,LDH 912 U/L,CRP 15.8 mg/L;嗜异凝集实验(-),EB病毒抗体(+);APTT 44 s,PT 20 s。B超示肝脾肿大。骨髓检查:增生活跃,粒:红为2.78:1,全片共见巨核细胞323只,分类25只,其中成熟有血小板形成巨核细胞2只;见较多吞噬红细胞、白细胞和血小板的噬血细胞(见图1)。检验意见:符合噬血细胞综合征骨髓象。临床使用HLP-94方案:化疗加免疫疗法(足叶乙甙+糖皮质激素+cytA)+MTX鞘注[1]和更昔洛伟等抗病毒药物治疗,患儿体温逐渐恢复正常,血...更多

患儿男,2岁,因高热6天入院。患者入院前无明显诱因出现高热,体温40℃,无咳嗽、咳痰,无呕吐、腹泻,无抽搐。查体:T 39.8℃,P 95次/分,R28次/分,贫血貌,皮肤无皮疹、出血点,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊无明显异常。肝肋下约4 cm,质韧,脾肋下约2 cm,质软。血常规WBC 1.44×109/L,N 0.57,L 0.35,异型淋巴细胞0.11;RBC2.88×1012/L,Hb 66 g/L,PLT 62×109/L;ALT 714U/L,AST 462 U/L,GGT 727 U/L,LDH 912 U/L,CRP 15.8 mg/L;嗜异凝集实验(-),EB病毒抗体(+);APTT 44 s,PT 20 s。B超示肝脾肿大。骨髓检查:增生活跃,粒:红为2.78:1,全片共见巨核细胞323只,分类25只,其中成熟有血小板形成巨核细胞2只;见较多吞噬红细胞、白细胞和血小板的噬血细胞(见图1)。检验意见:符合噬血细胞综合征骨髓象。临床使用HLP-94方案:化疗加免疫疗法(足叶乙甙+糖皮质激素+cytA)+MTX鞘注[1]和更昔洛伟等抗病毒药物治疗,患儿体温逐渐恢复正常,血常规显示Hb 79g/L...收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

56