糖尿病合并社区获得性肺炎224例临床分析

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摘要: 目的探讨糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)的临床特点及病原菌情况。方法回顾性调查224例糖尿病合并社区获得性肺炎的临床资料,分析病原菌及细菌性的特点与糖代谢的关系。结果糖尿病合并社区获得性肺炎的病原菌以革兰氏阴性菌为主,占细菌总数的61.29%,主要为阴沟肠杆菌12.90%、肺炎克雷伯杆菌11.83%、绿脓杆菌10.75%,2种细菌混合感染占4.23%,细菌与真菌并存者占1.0%。药物敏感试验提示:革兰氏阴性杆菌对抗菌素敏感性依次为泰能(Imipenem)78.85%、头孢匹圬(Cefepime)76.92%、头孢他定(Ceftazidime)69.14%、头孢曲松(Ceftriaxone)63.28%、头孢哌酮(Cefoperazone)60.11%、哌拉西林(Piperaeillin)53.18%。革兰氏阳性球菌对万古霉素100%敏感,对青霉素、红霉素、四环素等呈不同程度的耐药,耐药率在55%以上。其临床特征不典型,疗程长,病死率高。结论糖尿病合并社区获得性肺炎常见,病原菌以革兰氏阴性菌为主,应参考药物敏感试验结果并在控制血糖的基础上进行抗感染治疗。

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