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作者

葛孚章 宋洪强 张金铭 郭其勇

作者单位

泰山医学院运动医学研究所

刊名

中国组织工程研究与临床康复

年份

2007

卷号

第49期

页码

9910-9913

ISSN

2095-4344

关键词

发育性髋关节脱位 髋臼指数 临床研究

分类号

R726.8

摘要

目的:观察手法复位后不同年龄阶段发育性髋关节脱位患儿髋臼发育的形态学变化。方法:⑴试验对象:选择2001-01/2005-09山东中医药大学附属医院和泰山医学院附属医院发育性髋关节脱位患者156例。纳入标准:①符合本病诊断标准者。②年龄<3岁。③髋关节半脱位及Ⅰ、Ⅱ度脱位,但髋关节内收肌不太紧张;Ⅲ度必须行牵引后股骨头降至髋臼的水平;Ⅳ度必须为一次复位成功且⑥患者家属对本试验知情同意。髋关节周围软组织不紧张者。④2～3岁髋脱位的髋臼指数<45°,前倾角≤60°。⑤内收肌严重挛缩的必须行内收肌切断术。排除标准:合并心、脑血管和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者,肝、肾功能检查异常者。⑵试验方法:将所选病例分为<1岁组、1～2岁组和2～3岁组,采用手法闭合复位铝支架固定动态治疗发育性髋关节脱位,进行18个月的随访观察。⑶试验评估:观察治疗前、治疗后6,12,18个月的X射线片,测量髋臼指数的动态变化,并分析疗效。结果:纳入髋关节脱位患者156例,随访中脱落18例,最终进入统计病例138例,随访率为88.5%。随访中发现7例出现再脱位,经过手术治疗治愈,总体优良率达92....更多

目的:观察手法复位后不同年龄阶段发育性髋关节脱位患儿髋臼发育的形态学变化。方法:⑴试验对象:选择2001-01/2005-09山东中医药大学附属医院和泰山医学院附属医院发育性髋关节脱位患者156例。纳入标准:①符合本病诊断标准者。②年龄<3岁。③髋关节半脱位及Ⅰ、Ⅱ度脱位,但髋关节内收肌不太紧张;Ⅲ度必须行牵引后股骨头降至髋臼的水平;Ⅳ度必须为一次复位成功且⑥患者家属对本试验知情同意。髋关节周围软组织不紧张者。④2～3岁髋脱位的髋臼指数<45°,前倾角≤60°。⑤内收肌严重挛缩的必须行内收肌切断术。排除标准:合并心、脑血管和造血系统等严重原发性疾病、精神病患者,肝、肾功能检查异常者。⑵试验方法:将所选病例分为<1岁组、1～2岁组和2～3岁组,采用手法闭合复位铝支架固定动态治疗发育性髋关节脱位,进行18个月的随访观察。⑶试验评估:观察治疗前、治疗后6,12,18个月的X射线片,测量髋臼指数的动态变化,并分析疗效。结果:纳入髋关节脱位患者156例,随访中脱落18例,最终进入统计病例138例,随访率为88.5%。随访中发现7例出现再脱位,经过手术治疗治愈,总体优良率达92.1%。各年龄组患侧髋臼指数平均由34.21°、34.54°和37.21°减少至22.32°、24.66°、26.64°,平均每月减少0.65°、0.61°和0.52°,差异有显著性意义(P<0.01),优良率分别为95%、87%和75%,且各年龄组患侧髋臼指数的下降与其治疗时基数起点有关。结论:对发育性髋关节脱位采用手法复位铝板支架塑形固定动态治疗可促进髋臼发育,其疗效与年龄因素关系密切,起始治疗时年龄越小效果越好。收起

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

22