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完成人

李元民 肖强 曾伟 郭慧梅 刘立波 李秀荣 赵晓辉 赵健 张晓晖 王强 赵强 李秀昌 吴云

完成单位

泰山医学院

关键词

心血管疾病 红细胞分布宽度 昼夜QTc P波离散度

摘要

红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)是衡量外周血红细胞大小变异性的一项参数,是目前临床血液学检测的常规指标。之前,RDW在临床中主要用于诊断和鉴别各种类型的贫血。新近的研究发现,红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)的升高与冠心病、心力衰竭、心肌梗死、动脉硬化等多种心血管疾病的发生、发展密切相关,认为RDW-CV可能是心血管事件的预测因素之一。因此,明确RDW与多种心血管疾病的关系及其内在联系,对于发掘新的、无创的心血管疾病预测、诊断、评估指标具有重要意义。 昼夜QTc变异为白天时段所有QTc的均值与夜间时段所有QTc的均值之差。诸多研究已证实昼夜QTc变异可作为诊断心肌缺血和判断其预后的有效指标,并可作为心脏性猝死的高危预警指标。P波离散度(Pwd)是同步记录的12导联心电图中测定的P波最大时限和最小时限的差值,当其大于40ms时,提示心房不同区域存在非均质性电活动,从而引发快速性房性心律失常比如房颤。众多研究证实P波离散度是一个预测快速性房性心律失常尤其是房颤的可靠指标。本课题通过回顾性分析,分别探讨了冠心病患者RDW与QTc间期,...更多

红细胞分布宽度(red cell distribution width,RDW)是衡量外周血红细胞大小变异性的一项参数,是目前临床血液学检测的常规指标。之前,RDW在临床中主要用于诊断和鉴别各种类型的贫血。新近的研究发现,红细胞分布宽度变异系数(RDW-CV)的升高与冠心病、心力衰竭、心肌梗死、动脉硬化等多种心血管疾病的发生、发展密切相关,认为RDW-CV可能是心血管事件的预测因素之一。因此,明确RDW与多种心血管疾病的关系及其内在联系,对于发掘新的、无创的心血管疾病预测、诊断、评估指标具有重要意义。 昼夜QTc变异为白天时段所有QTc的均值与夜间时段所有QTc的均值之差。诸多研究已证实昼夜QTc变异可作为诊断心肌缺血和判断其预后的有效指标,并可作为心脏性猝死的高危预警指标。P波离散度(Pwd)是同步记录的12导联心电图中测定的P波最大时限和最小时限的差值,当其大于40ms时,提示心房不同区域存在非均质性电活动,从而引发快速性房性心律失常比如房颤。众多研究证实P波离散度是一个预测快速性房性心律失常尤其是房颤的可靠指标。本课题通过回顾性分析,分别探讨了冠心病患者RDW与QTc间期,心房颤动患者RDW与P波离散度之间的关系。对冠心病、心房颤动的预警、危险分层、预后评估具有重要的理论价值和临床实用价值。旨在为揭示RDW这一血液学指标与心电指标之间的内在联系提供新的思路。 通过本研究发现： 1.在冠心病患者： (1)RDW 与患者 Gensini 积分呈正相关,患者冠状动脉病变越严重RDW水平越高。 (2)随着RDW数值增高,昼夜QTc差值降低,冠脉狭窄病变与自主神经功能损害间可能存在关系。 (3)冠心病患者RDW与昼夜QTc差值具有独立的相关性。 2.在快速性房性心律失常患者： (1)随RDW数值增高,Pwd增高。 (2)RDW水平与房性心律失常Kleiger分级、P波离散度呈正相关;P波离散度与房性心律失常Kleiger分级呈正相关。 但是本研究仍存在一定的局限性： (1)本研究属于回顾性分析,影响研究结果的不可控因素较多。因此需要更大样本量、更优化的试验设计来对结果进一步论证。 (2)本研究结论间接地表明RDW值可能与人体自主神经系统功能相关,但尚缺乏直接的证据,需要更深入的研究阐述。收起

文献类型

科技成果

浏览量

25