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完成人

张灿萍 王兰平 陈祥青 王晓珊 梁爱梅 齐燕 于洋 杨朝霞 李萍

完成单位

泰山医学院

关键词

自体输血 外科手术 护理

摘要

在外科临床实践中,急、危、重症手术中引流血量较多,输血必然成为一项重要的治疗措施,近年来临床外科用血日益增多,血源日趋紧张,尽管异体输血的安全性较以往有了较大的提高,但是,目前同种异体输血引起的不良反应和输血后传染性疾病的传播仍不断见到报道,而且异体输血费用高,尤其稀有血型(如RH阴性)供血困难,以及边远地区医疗条件不足,血库条件不完备,储血量不足,加之交通问题等,一旦出现大出血,将危及病人性命。而自体输血可以最大限度解决这一问题,且洗涤后的自体血没有异体物质的存在,输血不良反应极少,对安全输血方面起到积极作用。而RhD(-)的择期手术患者在围术期应用自体输血技术,既可以节约用血又有利于血液保护。因此自体血液回收的应用越来越受到大家的重视。 近年广泛开展的自体血回输技术是集医学、计算机、机电、高分子为一体的高新技术,是将手术过程中患者手术野的出血收集起来进行处理,经过抗凝、过滤、分离、洗涤、净化后再回输给患者的技术。采用京精Z-2000A型自体血回输机,其离心转速为600r/min,最小过滤层网直径为40um,一般5min可处理一罐浓缩红细胞250ml,游离血红蛋白清洗率及肝素清...更多

在外科临床实践中,急、危、重症手术中引流血量较多,输血必然成为一项重要的治疗措施,近年来临床外科用血日益增多,血源日趋紧张,尽管异体输血的安全性较以往有了较大的提高,但是,目前同种异体输血引起的不良反应和输血后传染性疾病的传播仍不断见到报道,而且异体输血费用高,尤其稀有血型(如RH阴性)供血困难,以及边远地区医疗条件不足,血库条件不完备,储血量不足,加之交通问题等,一旦出现大出血,将危及病人性命。而自体输血可以最大限度解决这一问题,且洗涤后的自体血没有异体物质的存在,输血不良反应极少,对安全输血方面起到积极作用。而RhD(-)的择期手术患者在围术期应用自体输血技术,既可以节约用血又有利于血液保护。因此自体血液回收的应用越来越受到大家的重视。 近年广泛开展的自体血回输技术是集医学、计算机、机电、高分子为一体的高新技术,是将手术过程中患者手术野的出血收集起来进行处理,经过抗凝、过滤、分离、洗涤、净化后再回输给患者的技术。采用京精Z-2000A型自体血回输机,其离心转速为600r/min,最小过滤层网直径为40um,一般5min可处理一罐浓缩红细胞250ml,游离血红蛋白清洗率及肝素清洗率均>97%。操作简便,精确度高,使术中出血能得到充分利用,回输安全,不良反应少。 该课题选取2010年7月至2013年10月收治的60例外科重大手术及创伤患者,并于术中、术后采用洗涤式自体血回输。通过对患者回输血量、输血前后的病人血红蛋白、红细胞压积(HCT)、血小板、活化部分凝血酶时间(APTT)、血压、心率等情况等进行统计学分析,以期探讨自体血回输的有效性、安全性,并同时对自体血回输护理的相关问题进行讨论。结果发现： (1)血液经过自体血回收机处理得到的浓缩血红细胞质量没有受到大的破坏。 (2)临床组患者无一例回输血过程中出现寒战、发热、溶血等不良反应。 (3)临床组平均输血量显著少于传统治疗组。 (4)临床组平均住院费用显著低于传统治疗组。收起

文献类型

科技成果

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