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完成人

郭强 葛建华 武平 张玉睿 孙艳蕾 孙超 张艳婷 赵玉宝 胡婷婷 王会亮

完成单位

泰山医学院

关键词

慢性肝衰竭 患者 自发性细菌性腹膜炎 细菌培养

摘要

慢性肝衰竭患者免疫功能明显降低,肝内网状内皮系统严重受损、巨噬细胞吞噬功能以及白细胞黏附趋化与吞噬功能降低等原因。慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎以单一的细菌感染为主,肠源性革兰氏阴性菌感染最为常见。尽管在腹水的细菌培养方面由于全自动快速培养仪的问世而有所改进,有明显临床症状且出现腹水内多核细胞增多的患者中,腹水常规检查和腹水细菌培养仍是诊断慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎的重要参考指标,也是判断是否进行抗菌治疗以及评估抗菌治疗方案的重要指标。 我们发现： (1)SBP感染患者中分离出致病菌,大部分为革兰阴性杆菌,又以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在革兰阴性菌中的构成优势菌株; (2)革兰阴性杆菌对常用抗菌药物大部分耐药,一些使用较为长久的药物更为突出。而一些新药也出现不同程度耐药; (3)抗菌药敏实验结果表明,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚安培南、头孢他啶、阿米卡星较敏感,此3种药物可考虑作为该菌感染的首选药物。 对于慢性肝衰竭并发SBP患者,在治疗手段的选择上及时选用敏感的抗菌药物致关重要。在病原菌培养得出结果之前应联合用药,发挥抗菌协同作用,以减少耐药菌产生...更多

慢性肝衰竭患者免疫功能明显降低,肝内网状内皮系统严重受损、巨噬细胞吞噬功能以及白细胞黏附趋化与吞噬功能降低等原因。慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎以单一的细菌感染为主,肠源性革兰氏阴性菌感染最为常见。尽管在腹水的细菌培养方面由于全自动快速培养仪的问世而有所改进,有明显临床症状且出现腹水内多核细胞增多的患者中,腹水常规检查和腹水细菌培养仍是诊断慢性肝衰竭并发自发性细菌性腹膜炎的重要参考指标,也是判断是否进行抗菌治疗以及评估抗菌治疗方案的重要指标。 我们发现： (1)SBP感染患者中分离出致病菌,大部分为革兰阴性杆菌,又以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌在革兰阴性菌中的构成优势菌株; (2)革兰阴性杆菌对常用抗菌药物大部分耐药,一些使用较为长久的药物更为突出。而一些新药也出现不同程度耐药; (3)抗菌药敏实验结果表明,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚安培南、头孢他啶、阿米卡星较敏感,此3种药物可考虑作为该菌感染的首选药物。 对于慢性肝衰竭并发SBP患者,在治疗手段的选择上及时选用敏感的抗菌药物致关重要。在病原菌培养得出结果之前应联合用药,发挥抗菌协同作用,以减少耐药菌产生。以最小的医疗经济资源的付出,获得最佳的社会效益。收起

文献类型

科技成果

浏览量

29