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完成人

秦健 党和勤 李筱倩 辛越 王梅 李长勤 朱建忠 赵雷 赵鲁平 张岳

完成单位

泰山医学院

关键词

强直性脊柱炎 弥散加权成像 磁共振动态增强 骶髂关节

摘要

本研究主要应用于强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的早期诊断及临床治疗的疗效观察。主要技术原理是通过磁共振弥散加权成像(DWI)观察病变局部水分子的微观弥散运动障碍,通过DCE-MRI发现软骨下骨板微小的炎性改变,检测出关节囊、滑膜等早期骶髂关节炎,两者联合还可对早期炎症的程度进行量化分级,为目前临床骶髂关节炎早期诊断和病情活动性判定提供新的影像手段。 主要性能指标： (1)经研究显示DWI序列最佳显示骶髂关节的适宜b值为600s/mm2,其骶髂关节区ADC平均值(×10-4mm2/s),正常值范围分别为髂侧骨髓(3.437±0.434)及骶侧骨髓(3.260±0.399);健康志愿者骶髂关节骨髓区有一定的血流灌注且灌注状况因人而异,其强化方式主要为无强化及轻度强化,TIC曲线有三种类型,骨髓区主要处在Ⅲ型。骨髓区ADC值与Fenh值之间呈正相关关系,而ADC值与Senh值之间无相关关系。(2)早期AS患者骶髂关节面下骨髓区ADC值大于正常组,活动期患者计算出的Fenh、Senh大于正常对照组,Tmax小于正常组。病变区ADC值与Fenh值...更多

本研究主要应用于强直性脊柱炎(Ankylosing Spondylitis,AS)的早期诊断及临床治疗的疗效观察。主要技术原理是通过磁共振弥散加权成像(DWI)观察病变局部水分子的微观弥散运动障碍,通过DCE-MRI发现软骨下骨板微小的炎性改变,检测出关节囊、滑膜等早期骶髂关节炎,两者联合还可对早期炎症的程度进行量化分级,为目前临床骶髂关节炎早期诊断和病情活动性判定提供新的影像手段。 主要性能指标： (1)经研究显示DWI序列最佳显示骶髂关节的适宜b值为600s/mm2,其骶髂关节区ADC平均值(×10-4mm2/s),正常值范围分别为髂侧骨髓(3.437±0.434)及骶侧骨髓(3.260±0.399);健康志愿者骶髂关节骨髓区有一定的血流灌注且灌注状况因人而异,其强化方式主要为无强化及轻度强化,TIC曲线有三种类型,骨髓区主要处在Ⅲ型。骨髓区ADC值与Fenh值之间呈正相关关系,而ADC值与Senh值之间无相关关系。(2)早期AS患者骶髂关节面下骨髓区ADC值大于正常组,活动期患者计算出的Fenh、Senh大于正常对照组,Tmax小于正常组。病变区ADC值与Fenh值呈正相关关系。 (3)经过中西医药物治疗后,病例组骶髂关节骨髓区ADC值及Fenh、Senh明显减低,Tmax延长;ADC值与Fenh、Senh均具有一定的相关关系;ADC值与SPARCC评分间具有高度正相关关系。 与国内同类技术比较：国内外未见有探讨正常骶髂关节旁骨髓区的ADC值的正常范围及ADC值与Fenh值的关系;未见有将DWI和DCE-MRI结合评价早期AS骶髂关节病变的报道;未见有对早期AS患者治疗前后ADC值与Fenh、Senh值及SPARCC评分之间的关系进行分析的报道。 成果的创造性、先进性： (1)本研究确定了显示正常骶髂关节的最佳b值及正常骶髂关节旁骨髓区的ADC值的正常值范围;分析了健康志愿者骶髂关节骨髓区的血流灌注状况;分析ADC及Fenh值之间的相关关系。 (2)将健康志愿者与早期AS活动期的患者磁共振DWI及DCE表现进行对比分析,明确早期强直性脊柱炎活动期患者骶髂关节病变区的强化特点及血流灌注的情况。 (3)对早期AS患者进行治疗前后ADC值与Fenh、Senh值之间的相关关系进行了分析,并首次探讨了ADC值与SPARCC评分之间的相关关系。 作用意义：通过本研究,今后临床工作中可以更准确的为临床提供早期强直性脊柱炎的诊断,并且可以通过随访获得患者疗效的影像学资料,为临床的进一步治疗提供依据。对于提高我国医疗诊断质量,合理有效地利用医学资源具有重要意义。收起

文献类型

科技成果

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13