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完成人

吕方启 吴茂军 田茂良 李矿 徐龙春 张灿萍 王兰平 张文生 桑桑

完成单位

泰山医学院

关键词

胸外悬吊 固定术 新生儿 漏斗胸 拓展研究

摘要

先天性漏斗胸是小儿常见疾病,发病原因不详,一般认为是综合因素引起。主要影响小儿胸部外观、心肺功能和社会心理健康。漏斗胸的病理特点是以剑突为中心的胸骨下段及相对应的肋软骨向后凹陷,形成“漏斗状”因而得名。发病率可达0. 1% ～0. 3%,男女之比为4：1。其病理改变使得凹陷胸骨后缘与椎体前缘之间的距离缩短,使心脏受压、移位,导致大血管扭曲,从而影响心脏,使其搏出量减少,胸腔的整体容量减少,肺的扩张受到抑制,最终引起心肺功能损害。另外,因胸壁畸形外观,可造成患儿自卑感和心理损害。目前对婴幼儿漏斗胸的手术时机目前尚有不同看法。本研究设计了同属于NUSS手术原理的两种不同手术方法,手术中采用了心脏外科技术：剑突下小的横切口(2cm),分离胸骨后间隙,并将胸膜反折推向两侧,手指引导克氏针穿过心脏前、胸骨后,有效避免了心脏、胸膜、肺脏受损的危险并发症,同时去除了胸腔镜辅助及由此带来的相关并发症,以及昂贵的Nuss钢板、胸腔镜应用带来的治疗费用的增加。对以后NUSS手术的改良提供了依据。 研究取得的创新性成果： 1、根据NUSS手术的原理,设计了胸外悬吊固定手术方式用于新生儿及小婴儿的漏斗胸矫治。...更多

先天性漏斗胸是小儿常见疾病,发病原因不详,一般认为是综合因素引起。主要影响小儿胸部外观、心肺功能和社会心理健康。漏斗胸的病理特点是以剑突为中心的胸骨下段及相对应的肋软骨向后凹陷,形成“漏斗状”因而得名。发病率可达0. 1% ～0. 3%,男女之比为4：1。其病理改变使得凹陷胸骨后缘与椎体前缘之间的距离缩短,使心脏受压、移位,导致大血管扭曲,从而影响心脏,使其搏出量减少,胸腔的整体容量减少,肺的扩张受到抑制,最终引起心肺功能损害。另外,因胸壁畸形外观,可造成患儿自卑感和心理损害。目前对婴幼儿漏斗胸的手术时机目前尚有不同看法。本研究设计了同属于NUSS手术原理的两种不同手术方法,手术中采用了心脏外科技术：剑突下小的横切口(2cm),分离胸骨后间隙,并将胸膜反折推向两侧,手指引导克氏针穿过心脏前、胸骨后,有效避免了心脏、胸膜、肺脏受损的危险并发症,同时去除了胸腔镜辅助及由此带来的相关并发症,以及昂贵的Nuss钢板、胸腔镜应用带来的治疗费用的增加。对以后NUSS手术的改良提供了依据。 研究取得的创新性成果： 1、根据NUSS手术的原理,设计了胸外悬吊固定手术方式用于新生儿及小婴儿的漏斗胸矫治。 2、设计了婴幼儿应用剑突下小切口辅助克氏针胸膜外内固定术,避开了以往传统漏斗胸矫形术的破坏性和微创NUSS手术的年龄限制。 3、避免了“窒息性胸廓发育不良”的产生。 4、本研究还存在一些局限,主要表现一是样本量未足够大;二是未设置阳性对照药;三是对术后患儿随访时间可以更长。争取在以后的工作中继续研究该术式的远期疗效及不良反应,更好地服务于婴幼儿漏斗胸患儿。收起

文献类型

科技成果

浏览量

24