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完成人

郭骏 秦秀香 樊雪频 陈乃庆 武夏明 曹桂红

完成单位

泰山医学院

关键词

肾移植 淋巴淤滞 慢性排斥反应

摘要

肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的器官移植。目前肾移植手术已经定型,国内外已广泛开展。肾移植的主要并发症是急、慢性排斥反应。并发症的发生几乎不可避免。急性排斥反应一旦发生即表现为移植肾丧失功能,此时如要逆转移植肾的功能已很困难。慢性排斥反应的特点是移植肾功能逐步下降,由体液因素引起。进行性慢性排斥反应导致1年内50﹪移植肾功能丧失,目前任何药物均不能逆转慢性排斥反应。 我们推测肾移植后出现的淋巴淤滞可能是加重急、慢性排斥反应发生的重要因素。因为肾移植时只吻合了动脉、静脉,而没有吻合淋巴管或建立有效的淋巴循环,肾脏内存在淋巴液的淤滞现象,造成淋巴细胞数量增多,淋巴细胞是参与排斥反应的主要物质;另外淋巴液排出障碍,也会使组织间液积聚产生淋巴水肿,影响移植肾的功能。课题组选取实验兔建立双侧自体肾移植模型。左侧制作淋巴淤滞模型,右侧保留完整的淋巴循环,以做对照。分别于术后第4、7、14、28天处死实验兔。分别从淋巴淤滞肾和对照肾切取标本,用40g/L甲醛固定,石蜡包埋切片,HE染色。显微镜下观察双侧肾脏的组织变化。 用家兔制作自体肾移植模型的优点是： 1.术后发生血管栓塞的机会少,...更多

肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的器官移植。目前肾移植手术已经定型,国内外已广泛开展。肾移植的主要并发症是急、慢性排斥反应。并发症的发生几乎不可避免。急性排斥反应一旦发生即表现为移植肾丧失功能,此时如要逆转移植肾的功能已很困难。慢性排斥反应的特点是移植肾功能逐步下降,由体液因素引起。进行性慢性排斥反应导致1年内50﹪移植肾功能丧失,目前任何药物均不能逆转慢性排斥反应。 我们推测肾移植后出现的淋巴淤滞可能是加重急、慢性排斥反应发生的重要因素。因为肾移植时只吻合了动脉、静脉,而没有吻合淋巴管或建立有效的淋巴循环,肾脏内存在淋巴液的淤滞现象,造成淋巴细胞数量增多,淋巴细胞是参与排斥反应的主要物质;另外淋巴液排出障碍,也会使组织间液积聚产生淋巴水肿,影响移植肾的功能。课题组选取实验兔建立双侧自体肾移植模型。左侧制作淋巴淤滞模型,右侧保留完整的淋巴循环,以做对照。分别于术后第4、7、14、28天处死实验兔。分别从淋巴淤滞肾和对照肾切取标本,用40g/L甲醛固定,石蜡包埋切片,HE染色。显微镜下观察双侧肾脏的组织变化。 用家兔制作自体肾移植模型的优点是： 1.术后发生血管栓塞的机会少,模型制作成功率高。 2.家兔容易养殖与管理,科研成本低。 取得的主要成果： 1.淋巴淤滞使自体移植肾出现明显的淋巴细胞浸润和肾间质水肿,一方面加重了自体肾移植后淋巴细胞介导的炎症反应,另一方面影响了移植肾功能的恢复。 2.自体肾移植术中保留完整的淋巴引流使自体移植肾没有出现明显的淋巴细胞浸润和肾间质水肿,降低或减轻了淋巴细胞介导的反应,同时也减轻了淋巴管阻塞性水肿。 存在的问题： 1.此课题为动物实验研究,离临床实际应用尚有距离。 2.未进行同种异体肾移植的相关动物实验研究等。收起

文献类型

科技成果

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