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完成人

刘茂荣 武红 吕辉新 时利霞 贾立新

完成单位

泰山医学院附属新泰医院

关键词

口服营养液 剖宫产 胃肠功能恢复 泌乳

摘要

随着人们生活水平的提高和女性教育程度的提高,社会上生育观念随之改变,同时受社会环境因素的影响,以及生育医疗技术水平的提高,剖宫产率呈逐年上升的趋势。由于手术中麻药的使用而产生的副作用、术中牵拉对腹腔各组织器官的暴露刺激等多种因素的影响,使产妇胃肠道功能受到抑制,导致其消化吸收功能减弱,从而引起剖宫产术后产妇营养摄入不足、泌乳分泌延迟、泌乳不足和胃肠蠕动抑制,这将进一步影响产妇多器官系统功能的恢复和婴儿正常的生长发育。 最近几年有关文献已经证明： (1)将乳果糖口服液运用于剖宫产术后及自然分娩侧切术后的产妇、对促进排气排便起到了很好的作用; (2)观察四磨汤口服液对剖宫产术后初产妇胃肠功能恢复的疗效,结果肠蠕动恢复时间、肛门排气时间提前,结论剖宫产术后初产妇口服四磨汤口服液能促进术后产妇胃肠功能恢复,但未涉及到增进泌乳查新点; (3)探讨通络下乳口服液对剖宫产术后乳汁分泌的影响,结论：服用通络下乳口服液能益气补血,通络下乳,使乳汁分泌时间提前,乳汁分泌量足,促进母乳喂养成功。与查新点增进泌乳相关,但未涉及其它查新点。他们研究的课题相对于我们研究的课题：作用是单一的...更多

随着人们生活水平的提高和女性教育程度的提高,社会上生育观念随之改变,同时受社会环境因素的影响,以及生育医疗技术水平的提高,剖宫产率呈逐年上升的趋势。由于手术中麻药的使用而产生的副作用、术中牵拉对腹腔各组织器官的暴露刺激等多种因素的影响,使产妇胃肠道功能受到抑制,导致其消化吸收功能减弱,从而引起剖宫产术后产妇营养摄入不足、泌乳分泌延迟、泌乳不足和胃肠蠕动抑制,这将进一步影响产妇多器官系统功能的恢复和婴儿正常的生长发育。 最近几年有关文献已经证明： (1)将乳果糖口服液运用于剖宫产术后及自然分娩侧切术后的产妇、对促进排气排便起到了很好的作用; (2)观察四磨汤口服液对剖宫产术后初产妇胃肠功能恢复的疗效,结果肠蠕动恢复时间、肛门排气时间提前,结论剖宫产术后初产妇口服四磨汤口服液能促进术后产妇胃肠功能恢复,但未涉及到增进泌乳查新点; (3)探讨通络下乳口服液对剖宫产术后乳汁分泌的影响,结论：服用通络下乳口服液能益气补血,通络下乳,使乳汁分泌时间提前,乳汁分泌量足,促进母乳喂养成功。与查新点增进泌乳相关,但未涉及其它查新点。他们研究的课题相对于我们研究的课题：作用是单一的,而且是药品,是单一的成品,而我们是根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》中乳母的营养素需要,应用四种肠内营养制剂粉剂而自行配置的。 针对上述问题,自2015年1月至2015年10月,我们选择符合纳入标准的剖宫产术后患者100例作为研究对象,术后12小时给予口服营养液;选择同期剖宫产者100例作为对照,术后12小时给予流质饮食;观察其术后胃肠功能恢复、泌乳开始时间及泌乳量情况。结果发现：两组胃肠功能恢复比较差异有统计学意义(＜24h、24～48h P＜0.01);两组泌乳开始时间比较差异有统计学意义(＜24h P＜0.01)、24h～48h(P＜0.05);两组泌乳量比较差异有统计学意义(＜24h P＜0.01)、24h～48h(P＜0.05)。结论：口服营养液组术后胃肠功能恢复时间及开始泌乳时间明显短于对照组,泌乳量与对照组相比有明显增加。 营养液是根据《中国居民膳食营养素参考摄入量(DRIs)》中乳母的营养需要,应用四种肠内营养制剂粉剂由我院自行配制的,该营养液三大营养素供能比分别为：蛋白质17%、脂肪31%、碳水化合物52%,其中蛋白质、脂肪比例超过了(DRIs)中建议乳母摄入三大营养素比例蛋白质13%～15%和脂肪20%～30%,营养素含量蛋白质43.4g、脂肪36.5g、碳水化合物135g、膳食纤维25.3g,增加膳食中的蛋白质和脂肪的摄入,可增加乳汁的分泌,膳食纤维可改善大肠的功能使排便时间缩短、增加了粪便重量、排便次数增加,从而使肠道功能尽早地恢复、尽快恢复正常饮食及促进泌乳的效果。 剖宫产术后产妇口服营养液方便、口感好、产妇易于接受、营养均衡、有利于促进母乳喂养、减轻了产妇及家属沉重的经济负担和精神负担,服用后无恶心呕吐腹泻腹胀等不适症状的发生,产妇及家属满意度高,具有良好的经济效益和社会效益。此法可广泛应用于各级医疗机构,生育二胎又全面放开,医疗市场需求量大,具有广阔的推广前景。 本研究由于条件受限未能做到口服营养液至出院,没有通过实验室检查数据来客观证实其营养效果;研究对象的纳入标准覆盖面窄,就产科来讲没有选择再次剖宫产患者,还可以选择非剖宫产手术患者。这有待在今后的工作中通过增加营养液应用的覆盖面,进行进一步的观察;增加实验室检查数据,客观反映营养液的营养效果。 创新点：本课题通过对剖宫产术后产妇禁食12h小时后口服营养液,营养液是根据《中国居民膳食营养素参考摄入量》中乳母的营养需要,应用肠内营养制剂由我院自行配制的。本课题通过对剖宫产术后产妇口服营养液,观察其对胃肠功能恢复、泌乳时间及泌乳量的影响。收起

文献类型

科技成果

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