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完成人

刘运兴 闫红 刘桂英 吴敏 杨守磊 徐西宽 和宁宁

完成单位

泰山医学院附属新泰医院

关键词

肾上腺素受体阻滞剂 坦洛新 男性节育

摘要

据统计,到2050年世界人口将会达到90亿,届时全球生态及粮食供应将会达到空前的紧张。因此,控制人口过快增长,推进节育药的研究与发展迫在眉睫,再者随着社会进步与开放,性生活普遍存在甚至混乱,多数情况下有节育要求。 男性节育药包括激素类和非激素类,激素类药物主要为雄激素,其中最有研究前途的是雄激素与孕激素连用,可以抑制垂体分泌促性腺激素,进而抑制睾丸精子的发生,但是,激素类节育药存在起效慢、抑制精子不完全、诱发男性内分泌紊乱等问题,男性激素节育药研究虽然取得很大进展,但至今没有在临床上应用。而非激素类引起副作用少,药效快而表现出较大优越性,包括棉酚、α肾上腺素能阻断剂、雷公藤多甙、催乳素、双胺嘧啶等,均具有一定的干扰生精及避孕效果,随着α1肾上腺素受体阻滞剂的适应证已扩展至更年轻的人群,因此它的不良反应,特别是射精功能障碍(ED) 受到了越来越多的关注。 针对上述问题,本研究中,我们探讨了α1A肾上腺素受体有更多选择性的坦洛新的有效性和安全性,应用坦洛新者,可发生射精功能障碍的现象。本课题主要研究以下三个方面：α1A肾上腺素受体阻滞剂坦洛新对射精、精液质量的影响。研究α1A肾...更多

据统计,到2050年世界人口将会达到90亿,届时全球生态及粮食供应将会达到空前的紧张。因此,控制人口过快增长,推进节育药的研究与发展迫在眉睫,再者随着社会进步与开放,性生活普遍存在甚至混乱,多数情况下有节育要求。 男性节育药包括激素类和非激素类,激素类药物主要为雄激素,其中最有研究前途的是雄激素与孕激素连用,可以抑制垂体分泌促性腺激素,进而抑制睾丸精子的发生,但是,激素类节育药存在起效慢、抑制精子不完全、诱发男性内分泌紊乱等问题,男性激素节育药研究虽然取得很大进展,但至今没有在临床上应用。而非激素类引起副作用少,药效快而表现出较大优越性,包括棉酚、α肾上腺素能阻断剂、雷公藤多甙、催乳素、双胺嘧啶等,均具有一定的干扰生精及避孕效果,随着α1肾上腺素受体阻滞剂的适应证已扩展至更年轻的人群,因此它的不良反应,特别是射精功能障碍(ED) 受到了越来越多的关注。 针对上述问题,本研究中,我们探讨了α1A肾上腺素受体有更多选择性的坦洛新的有效性和安全性,应用坦洛新者,可发生射精功能障碍的现象。本课题主要研究以下三个方面：α1A肾上腺素受体阻滞剂坦洛新对射精、精液质量的影响。研究α1A肾上腺素受体阻滞剂坦洛新对性欲、性高潮的影响。了解停药后是否恢复射精功能及精液质量,是否为可逆性男性节育药物。 我们收集2014年6月至2015年6月泌尿外科门诊中青年男性受试者共80例,所有受试者体检均健康,无疾病及服药史,并且有男性主动避孕意向;受试者年龄无显著性差异,所有受试者均健康,均有二胎且无生育要求,无伴发疾病或药物服用,且均有正常的性欲及正常的勃起和射精功能,且通过体检。所有受试者均自愿签署书面的知情同意书。 本研究采用对照的、随机的、交叉设计的研究方法。按依次交叉的方式给予坦洛新( 单次口服剂量为 0.4 mg 或0.8 mg) ,每次给药之间有14天的洗脱期。每次给药后 4～6小时,评估每个受试者的射精情况及精液质量,评估参数包括精液量、有功能的精子密度(FSC,即a+b级精子密度)和有功能的精子总数(TFSC,即FSC×精液量)。同时记录性欲、性高潮出现和坦洛新的不良反应。研究中的计量资料用均数±标准差(x±s)表示,使用SPSS13.0软件包,组间比较采用t检验,P＞0.05,差异无显著意义,计数资料用χ2检验。 本研究在基线组、0.4 mg坦洛新组、间隔期、0.8mg坦洛新组和完成期分别检测精液量及质量,同时记录性欲、性高潮出现和坦洛新的不良反应。研究结果如下： ①服药前后及不同剂量各研究组均未出现性欲、性高潮的减退,且A、B组间也无统计学差异(P＞0.05)。所以它对性欲和性高潮的影响很小,在节育同时不会影响性生活质量,易被受用者接受。 ②所有受试者在服用 0.8 mg坦洛新后均发生了不射精症,对排精功能、精液量、精子数量和精子质量的抑制是完全可逆的,不影响受用者以后再有生育要求的需求。 ③在0.4mg坦洛新组,TFSC明显减少。0.8mg坦洛新组的平均TFSC(0)显著低于除了0.4mg坦洛新组(35.15±6.28)×106 的其他任何组。0.4mg坦洛新组的平均TFSC亦显著低于除了0.8mg坦洛新组的其他任何组。 本研究由于样本量小其具体效果及稳定性还需进一步研究,我们还需大样本实验,根据长期随访结果进行大规模的前瞻性和纵向的研究。 创新点：坦洛新表现出了以下优点： ①它起效快、服用简单、能有效的达到避孕目的 ②在停药后,可恢复排精功能,精液量、精子数量和精子质量都能完全恢复; ③它对性欲和性高潮的影响很小; ④它不需要规律服药,仅需在性爱前4～6小时服用即可,这降低了药物长期应用累积的不良反应的发生风险。收起

文献类型

科技成果

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