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完成人

马涛 张鸿雁 丁怀然 邹京玲 尹义国

完成单位

泰山医学院附属新泰医院

关键词

阿司匹林 二级预防 脑梗死患者 规范

摘要

课题来源： 本课题为自选课题。 简要技术说明： 随着我国老龄化加剧,脑血管病发病率有逐年增加趋势。数据显示我国现存脑血管病患者有700多万,超过70%是缺血性脑卒中。脑梗死具有高患病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,其首发与再发严重影响人类健康,且再发更易导致严重的伤残,预后也更差。因此,预防脑梗死再发显得尤为重要。中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南建议长期服用阿司匹林(剂量为：75mg/d-165mg/d)作为抗血小板治疗首选药物。然而在部分脑梗死患者二级预防中阿司匹林应用仍不规范,导致本地区脑梗死复发率升高。我们对新泰市地区脑梗死患者进行电话随访、门诊随访的方式,将脑梗死患者二级预防的阿司匹林的应用情况整理成调查资料,通过调查结果分析,了解本地区脑梗死患者阿司匹林的应用情况,明确阿司匹林在脑梗死二级预防中作用以及对脑梗死复发率的影响,分析本地区脑梗死患者阿司匹林依从性的影响因素。 主要技术性能指标： 调查结果显示,529名调查患者中,其中男性315例(58.97%),女性214例(41.03%),年龄40岁-80岁,平均年龄61.54...更多

课题来源： 本课题为自选课题。 简要技术说明： 随着我国老龄化加剧,脑血管病发病率有逐年增加趋势。数据显示我国现存脑血管病患者有700多万,超过70%是缺血性脑卒中。脑梗死具有高患病率、高死亡率、高致残率和高复发率的特点,其首发与再发严重影响人类健康,且再发更易导致严重的伤残,预后也更差。因此,预防脑梗死再发显得尤为重要。中国缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作二级预防指南建议长期服用阿司匹林(剂量为：75mg/d-165mg/d)作为抗血小板治疗首选药物。然而在部分脑梗死患者二级预防中阿司匹林应用仍不规范,导致本地区脑梗死复发率升高。我们对新泰市地区脑梗死患者进行电话随访、门诊随访的方式,将脑梗死患者二级预防的阿司匹林的应用情况整理成调查资料,通过调查结果分析,了解本地区脑梗死患者阿司匹林的应用情况,明确阿司匹林在脑梗死二级预防中作用以及对脑梗死复发率的影响,分析本地区脑梗死患者阿司匹林依从性的影响因素。 主要技术性能指标： 调查结果显示,529名调查患者中,其中男性315例(58.97%),女性214例(41.03%),年龄40岁-80岁,平均年龄61.54±5.89岁,住院病例339例(64.08%),门诊病例190例(35.92%)。规范服用阿司匹林组328例(62.00%),不规范服用阿司201例(38.00%)。将不同教育程度、收入水平、高血压病史、糖尿病病史、用药指导的脑梗死患者阿司匹林应用情况进行比较,其差异具有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).不规范服用阿司匹林患者中,门诊随访患者占119例(59.20%),住院患者占82例(40.80%);住院患者出院后2-3个月停用阿司匹林占24例(29.27%),6个月后停药的患者占58例(70.73%);201例不规范服用阿司匹林患者中81例(40.30%)认为症状好转而停药,74例(36.82%)认为阿司匹林副作用大而停药或间断服药,30例(14.93%)因脑出血、牙龈或粘膜出血、胃肠道不适而停药,16例(14.95)因为其他原因停药。所有调查患者中有152例(28.73%)脑梗死患者出现复发情况,规范服用阿司匹林组有37例(24.34%)复发,未规范服用阿司匹林组有115例(75.66%),规范服用阿司匹林组脑梗死患者复发率明显低于未规范服用组(Χ2=24.317,P＜0.001)。对调查结果分析发现,本地区脑梗死患者阿司匹林应用形势仍较为严峻,影响阿司匹林应用的因素较多,规律服用阿司匹林组脑梗死患者复发率明显低于不规律服用组,我们应加强二级预防知识学习,加强对脑梗死患者健康教育,提高阿司匹林治疗的知晓率及重要性。 成果的创造性、先进性： 本课题选题新颖,设计合理,目标明确,结论可信,本研究与国内同类研究相比较达到国内领先水平。本研究结果了解本地区脑梗死患者阿司匹林的应用情况,明确阿司匹林在脑梗死二级预防中作用以及对脑梗死复发率的影响,分析本地区脑梗死患者阿司匹林依从性的影响因素。强化了脑梗死二级预防重要性,为临床医师对本地区脑梗死患者二级预防教育提供理论依据。有利于因地制宜制定本地区二级预防方案,建立规范安全的健康教育模式。 作用意义： 本研究通过对新泰市脑梗死二级预防中阿司匹林应用现况及复发情况进行调查研究,为本地区脑梗死二级预防工作提供了科学依据;有利于改善临床医师对二级预防中阿司匹林重要性的认识,消除脑梗死患者对阿司匹林副作用的疑虑;通过不定期深入基层医疗单位进行义诊,健康咨询,知识讲座,分发宣传资料等措施,有效规避干扰阿司匹林应用的影响因素,提高脑梗死患者阿司匹林应用率,降低脑梗死复发率,为减轻脑梗死带来的社会经济负担有重要意义。收起

文献类型

科技成果

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