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作者

哈承志 李伟 任少达 周长辉 陈双峰 王大伟 刘超

作者单位

山东大学附属聊城市人民医院中心实验室 泰山医学院 山东大学附属聊城市人民医院关节外科

刊名

中华关节外科杂志(电子版)

年份

2018

卷号

第5期

页码

644-652

ISSN

1674-134X

关键词

骨关节炎 间质干细胞 富血小板血浆

分类号

R684.3

摘要

目的观察关节腔内联合注射富血小板血浆与脐带间充质干细胞治疗轻中度膝关节骨关节炎患者的近期疗效。方法收集聊城市人民医院膝关节骨关节炎患者200例,纳入标准:KellgrenLawrence分级1~3级膝关节骨关节炎患者;排除标准:Kellgren-Lawrence分级4级骨关节炎患者及炎症性关节炎患者等。根据电脑产生的伪随机数字,将研究对象随机分为富血小板血浆(PRP)与脐带间充质干细胞(MSC)联合注射组(PRP+MSC)、单纯PRP注射组(PRP组)、单纯脐带MSC注射组(MSC组)、玻璃酸钠(SH)注射组(SH组),每组各50例。PRP+MSC组关节腔内注射5 ml富血小板血浆与脐带间充质干细胞混合液; PRP组关节腔内注射5 ml富血小板血浆; MSC组关节腔内注射5 ml脐带间充质干细胞; SH组关节腔内注射2. 5 ml的SH及曲安奈德注射液。分别在治疗后1、3、6、12个月进行随访,通过视觉疼痛模拟评分(VAS),美国膝关节协会评分(AKS)评价治疗后膝关节功能的改善情况;采用酶联免疫吸附法检测治疗前后关节液中细胞因子的变化情况;利用MRI的T 2Map序列评价治疗前后关节...更多

目的观察关节腔内联合注射富血小板血浆与脐带间充质干细胞治疗轻中度膝关节骨关节炎患者的近期疗效。方法收集聊城市人民医院膝关节骨关节炎患者200例,纳入标准:KellgrenLawrence分级1~3级膝关节骨关节炎患者;排除标准:Kellgren-Lawrence分级4级骨关节炎患者及炎症性关节炎患者等。根据电脑产生的伪随机数字,将研究对象随机分为富血小板血浆(PRP)与脐带间充质干细胞(MSC)联合注射组(PRP+MSC)、单纯PRP注射组(PRP组)、单纯脐带MSC注射组(MSC组)、玻璃酸钠(SH)注射组(SH组),每组各50例。PRP+MSC组关节腔内注射5 ml富血小板血浆与脐带间充质干细胞混合液; PRP组关节腔内注射5 ml富血小板血浆; MSC组关节腔内注射5 ml脐带间充质干细胞; SH组关节腔内注射2. 5 ml的SH及曲安奈德注射液。分别在治疗后1、3、6、12个月进行随访,通过视觉疼痛模拟评分(VAS),美国膝关节协会评分(AKS)评价治疗后膝关节功能的改善情况;采用酶联免疫吸附法检测治疗前后关节液中细胞因子的变化情况;利用MRI的T 2Map序列评价治疗前后关节软骨的变化情况。患者年龄、病程、VAS评分、AKS评分、细胞因子含量等计数资料分析采用单因素方法分析,患者性别比例、病情程度等计数资料分析采用卡方检验。结果 200例患者中,175例完成随访,PRP+MSC组45例,PRP组44例,MSC组43例,SH组43例。4组患者治疗前VAS、AKS及关节液中细胞因子的表达无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后1个月,4组患者的VAS评分均较前降低,AKS评分较前升高,组内差异具有统计学意义(t=6. 45,P 0. 05)。3个月后,SH组VAS、AKS趋向于治疗前状态,其余3组未见反弹,PRP+MSC联合注射组优于单纯PRP与MSC治疗组,4组间的差异具有统计学意义(F=7. 84/4. 35,P <0. 01)。治疗后3周,SH组关节液中细胞因子未见明显改变,PRP+MSC组关节液中细胞因子变化水平高于单纯PRP与MSC组,差异具有统计学意义(F=39. 21,P <0. 01)。治疗后6个月,MRI的T2Map序列显示PRP+MSC组、PRP组、MSC组、SH组的平均软骨T2值分别为(54. 07±2. 64) ms、(56. 59±1. 40) ms、(56. 40±1. 57) ms、(57. 98±1. 95) ms,差异具有统计学意义(F=30. 63,P <0. 05)。结论关节腔内联合注射富血小板血浆与脐带间充质干细胞明显改善膝关节骨关节炎患者的症状,延缓骨关节炎的进展。收起

基金

国家自然科学基金

学科

【教育部学科】医学

文献类型

期刊

浏览量

17