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作者

孟庆奇 胡莉琼 杨伟民 崔树廷 奉振成 王敏 李斯明

作者单位

泰山医学院附属聊城二院骨科 暨南大学医学院附属广州红十字会医院骨科

刊名

中华骨与关节外科杂志

年份

2019

卷号

第12卷

期号

第7期

页码

524-527，550

ISSN

2095-9958

关键词

氨甲环酸 关节成形术,置换,髋 输注,静脉内 注射,关节内

摘要

背景:不同氨甲环酸应用方式对髋关节置换术后的临床效果,包括早期下地行走等及相关并发症发生情况的影响尚无统一认识.目的:对比分析术中不同氨甲环酸应用方式对初次单侧全髋关节置换术的止血效果、安全性及临床疗效的影响.方法:回顾性分析2015年9月至2017年9月间收治的170例初次单侧全髋置换患者,按氨甲环酸不同应用方式分为3组:对照组46例患者均未应用氨甲环酸;静脉组54例患者静脉滴注氨甲环酸;关节腔组70例患者关节腔局部应用氨甲环酸.记录、观察并比较3组患者术后行走距离、术后24 h引流管拔出率、血红蛋白水平、引流量、输血率、并发症发生情况、美国特种外科医院评分.结果:所有患者随访3～6个月,平均随访个月.静脉组、关节腔组患者术后第1天、第2天行走距离均长于对照组患者,且差异均有统计学意义,而静脉组与关节腔组患者之间差异均无统计学意义;3组患者术后第3天行走距离差异均无统计学意义.静脉组、关节腔组患者术后24 h引流管拔出率、术后3 d血红蛋白水平均高于,输血率均低于对照组患者,且差异均有统计学意义,而静脉组与关节腔组患者之间差异无统计学意义.术前3组患者血红蛋白水平差异无统计学意义.对...更多

背景:不同氨甲环酸应用方式对髋关节置换术后的临床效果,包括早期下地行走等及相关并发症发生情况的影响尚无统一认识.目的:对比分析术中不同氨甲环酸应用方式对初次单侧全髋关节置换术的止血效果、安全性及临床疗效的影响.方法:回顾性分析2015年9月至2017年9月间收治的170例初次单侧全髋置换患者,按氨甲环酸不同应用方式分为3组:对照组46例患者均未应用氨甲环酸;静脉组54例患者静脉滴注氨甲环酸;关节腔组70例患者关节腔局部应用氨甲环酸.记录、观察并比较3组患者术后行走距离、术后24 h引流管拔出率、血红蛋白水平、引流量、输血率、并发症发生情况、美国特种外科医院评分.结果:所有患者随访3～6个月,平均随访个月.静脉组、关节腔组患者术后第1天、第2天行走距离均长于对照组患者,且差异均有统计学意义,而静脉组与关节腔组患者之间差异均无统计学意义;3组患者术后第3天行走距离差异均无统计学意义.静脉组、关节腔组患者术后24 h引流管拔出率、术后3 d血红蛋白水平均高于,输血率均低于对照组患者,且差异均有统计学意义,而静脉组与关节腔组患者之间差异无统计学意义.术前3组患者血红蛋白水平差异无统计学意义.对照组患者引流量大于关节腔组患者,且差异有统计学意义,而对照组与静脉组、静脉组与关节腔组患者之间差异均无统计学意义.静脉组、关节腔组患者术后伤口局部血肿形成发生率均低于对照组患者,且差异有统计学意义,而静脉组与关节腔组患者之间差异无统计学意义.3组患者血栓形成、伤口红肿浅表感染发生率差异均无统计学意义.无一例患者发生伤口深部感染.术前、术后1个月、术后3个月3组患者HSS评分差异均无统计学意义.结论:氨甲环酸的局部应用可增加患者术后早期下地行走距离,缩短引流管留置时间.初次单侧全髋关节置换术中静脉或局部关节腔应用氨甲环酸都可减少围手术期出血、术后血肿形成及降低术后输血率,安全性好.单纯从术后伤口引流量考虑,建议优先选择局部关节腔用药.收起

文献类型

期刊

浏览量

29