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作者

刘发生 韩猛 杨逢永 吴玉成 赵俊泉

作者单位

泰山医学院附属莱芜市人民医院

刊名

医药卫生(引文版)

年份

2017

卷号

第4期

页码

13-14

关键词

机械通气 外伤性急性呼吸窘迫综合征 比较研究

摘要

目的：比较两种无创通气和有创通气机械通气模式对ARDS患者继发肺炎及全身炎性反应的影响。并通病原学调查，进行不同机械通气模式下肺部感染病原体的差异统计。方法：340例外伤性ARDS病人，据病人通气模式分为无创通气A组、有创通气组为B组。所有患者采集血标本分为4个时间点：上机前、上机后4h、上机后24h、上机后48h，检测不同时间点血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8及白细胞介素-6水平；对继发呼吸机相关性肺炎患者进行下呼吸道感染的临床调查分析，取患者痰液进行细菌培养和药物敏感试验。结果：B组患者上机后血浆炎症因子IL-6、TNF-α、IL-8均明显高于A组，且有显著性差异。无创通气支持患者，发生下呼吸道感染23例，发生率为14.19%；有创通气患者组发生下呼吸道感染51例，发生率为26.39%，两者比较差别具有显著性差异。在有创通气检出的51例菌株中多重耐药菌37例，占比72.55%；无创通气组检出的23例菌株中，多重耐药菌6例，占比26.09%，两者比较差别具有显著性差异。结论：有创-无创续贯通气治疗可明显降低患者VAP发生率，降低患者炎症因子水平；细菌谱的调查可以用来指导今后对同类...更多

目的：比较两种无创通气和有创通气机械通气模式对ARDS患者继发肺炎及全身炎性反应的影响。并通病原学调查，进行不同机械通气模式下肺部感染病原体的差异统计。方法：340例外伤性ARDS病人，据病人通气模式分为无创通气A组、有创通气组为B组。所有患者采集血标本分为4个时间点：上机前、上机后4h、上机后24h、上机后48h，检测不同时间点血浆肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-8及白细胞介素-6水平；对继发呼吸机相关性肺炎患者进行下呼吸道感染的临床调查分析，取患者痰液进行细菌培养和药物敏感试验。结果：B组患者上机后血浆炎症因子IL-6、TNF-α、IL-8均明显高于A组，且有显著性差异。无创通气支持患者，发生下呼吸道感染23例，发生率为14.19%；有创通气患者组发生下呼吸道感染51例，发生率为26.39%，两者比较差别具有显著性差异。在有创通气检出的51例菌株中多重耐药菌37例，占比72.55%；无创通气组检出的23例菌株中，多重耐药菌6例，占比26.09%，两者比较差别具有显著性差异。结论：有创-无创续贯通气治疗可明显降低患者VAP发生率，降低患者炎症因子水平；细菌谱的调查可以用来指导今后对同类病人经验性抗感染方案实施。收起

文献类型

期刊

浏览量

13